האם נמנע מקשישים רבים מידי עם הצרות חמורה במסתם ה-aortic , ניתוח מתקן ? (מתוך Eur Heart )

ע”פ מחקר המתפרסם במהדורת דצמבר של Eur Heart ,קשישים רבים יחסית באירופה נדחים ולא מוצע להם לעבור ניתוח הנחוץ להם לטיפול בהצרות חמורה במסתם ה-aortic , בגלל גילם. המחקר בחן את המימצאים במוסדות אירופאים רבים.

החוקר הראשי, ד”ר ברנרד ינג מביה”ח ביצ’אט בפריס אמר לסוכנות רויטרס שהמחקר מלמד שקיים תת שימוש בניתוח לתיקון הצרות במסתם ה-aortic בקרב אוכלוסיה מבוגרת. הוא מסכים שיש רציונל לדחות ניתוח כזה במקרה של סיכון ניתוחי גבוה, תוחלת חיים נותרת קצרה על רקע מחלות נלוות, אך נראה שזה לא המצב הכולל.

החוקרים אספו מידע מ-92 מרכזים ב-25 מדינות שונות שבהם היו מעורבים למעלה מ-5,000 מטופלים עם מחלת שסתום לב.

צוות החוקרים זיהה 216 מטופלים בגיל מעל 75 שסבלו מהצרות חמורה  במסתם ה-aortic . שיעור של  33% מהם הוחלט שלא נתח. שיעור זה היה דומה במוסדות הרבים שהשתתפו במחקר.

גיל מבוגר יותר ואי תפקוד חדר לב שמאל היו המאפיינים הבולטים של אלה שהוחלט שלא לנתחם, מדווחים החוקרים. אי תפקוד נוירולוגי היה התחלואה הנלווית הנוספת שהייתה קשורה לדחייה מפני ניתוח.

החוקרים ציינו שההנחיות לגבי אוכלוסיה זו הן מוגבלות, חסר מידע עובדתי ומחקרים רנדומלים כמעט ולא נעשים. לכן, הם ממליצים למחקרים אירופאים נוספים אשר יאפשרו ניתוח של סיכון מול תועלת לצורך הערכה טובה יותר של יעילות הניתוח, ובהתאם הגדרה מחדש של ההנחיות לקבוצת הגיל המבוגר. לדיווח במדסקייפ

Eur Heart J 2005;26:2714-2720.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן