תוצאות מחקר שכלל קבוצה גדולה של נשים עם סרטן שד מוקדם מציע כי נשים רבות מעורבות בתהליך קבלת החלטות בטיפול, ומעורבות גדולה יותר בהחלטות קשורה לסבירות גבוהה יותר לעבור כריתת שד.
ישנה הסכמה כללית כי רוב הנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם הינן מועמדות טובות לניתוח לשימור שד. עם זאת, אחוזים גבוהים למדי של כריתת שד בנשים אלו גרמו לדאגה בשל טיפול יתר וכשלון לערב נשים בהחלטות הטיפול.
החוקרים בדקו את הקשר בין מעורבות החולה בקבלת ההחלטות לבחירת אפשרות ניתוחית (כריתת שד או ניתוח לשימור השד) באמצעות תישאול 1,844 נשים שאובחנו עם סרטן שד מוקדם.
על פי דיווח בגיליון אוגוסט של Journal of Clinical Oncology, כ-70% מהנשים עברו ניתוח לשימור השד ו-30% עברו כריתת שד.
41% מהנשים דיווחו כי הם עשו את ההחלטה לגבי איזה ניתוח לעבור ו-37% דיווחו כי ההחלטה נעשתה עם הרופא. עם זאת, כמעט 22% אמרו כי המנתח עשה את ההחלטה איתן או בלעדיהן.
נשים דיווחו גם כי מנתחים שהציעו המלצות טיפול המליצו יותר על ניתוח לשימור השד לעומת כריתת שד (49% לעומת 15%).
כמו כן חשף הסקר הבדלים אתנים משמעותיים בתפיסת הנשים והנסיון ביחס לתהליך קבלת החלטות הטיפול.
לדוגמא, בהשוואה לנשים לבנות, נראה כי לנשים אפרו-אמריקאיות היה קשה יותר להחליט בין כריתת שד לניתוח לשימור השד, הן חיפשו דעות מיותר מנתחים, היו להן יותר ביקורים לפני הניתוח, עשו החלטות מאוחר יותר ודיווחו על קבלת פחות מידע בנושא ניתוח לשימור השד.
בנוסף, למרות ששליטה בקבלת ההחלטה ע”י המנתח היתה קשורה משמעותית לנשים לבנות, קשר זה היה פחות ברור לנשים אפרו-אמריקאיות.
למעשה, נשים אפרו-אמריקאיות היו בסבירות גבוהה יותר לעבור כריתת שד לעומת קבוצות אתניות אחרות כשהמנתח קיבל את ההחלטה.
במאמר מערכת צויין כי תהליך קבלת ההחלטות בטיפול לסרטן שד מוקדם הוא מסובך ובעייתי לחולים רבים. לעיתים קרובות החולים המומים מהמידע ומתקשים בבחירת המידע הרלוונטי.
מחקר חדשני על דרכים לשפר איכות ההחלטה יהיה מבורך, סיכמו החוקרים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!