תוצאותיו של מחקר תצפיתי רב-לאומי מעידות כי ביחידות לטיפול נמרץ ברחבי העולם, מתפתח כשל כליות אקוטי (ARF) בכ-6% מהחולים, כשכמעט שני שלישים מהם מקבלים טיפול חלופי לתפקוד הכליות. שיעורי התמותה בקרב חולים אלה גבוהים, וכמחצית מהמקרים קשורים לשוק ספטי.
החוקרים מציינים כי רוב המחקרים האפידמיולוגיים שעסקו ב-ARF בחולים המצויים במצב קריטי בוצעו עד כה במדינה אחת בלבד, וכולם נערכו באוסטרליה, ארופה, או צפון אמריקה. בכדי לבחון את הנושא מנקודת מבט עולמית, ערכו החוקרים בדיקה ב-54 יחידות לטיפול נמרץ ב-23 מדינות בארופה, צפון אמריקה, דרום אמריקה, אסיה ואוסטרליה. במחקר נכללו נתונים אודות 30,000 חולים שנמצאו במצב קריטי ואושפזו בין ספטמבר 2000 לדצמבר 2001.
החוקרים מצאו כי ב-1738 מהחולים (5.7%) התפתח ARF במהלך השהייה ביחידה לטיפול נמרץ, כשטווח השכיחויות נע בין 1.4%ל-25.9% בכל המרכזים שנכללו במחקר. הגורם השכיח ביותר שטרם להתפתחות ARF היה הלם ספטי, שלאחריו ניתוח גדול, הלם קרדיוגני, וירידה בנפח הדם. פחות מ-20% מהמקרים הופיעו בעקבות שימוש בתרופות או נקשרו לסינדרום כבדי-כלייתי או uropathy חסימתית.
שיעור התמותה הכולל בבית החולים במקרים אלה עמד על ערך של 60.3%. ב-13.8% מהחולים ששרדו עד לשחרור מבית החולים, נדרש טיפול חלופי לתפקוד הכליות.
החוקרים מציינים כי גורמי הסיכון שנמצאו חשובים מבחינת התוצאה כוללים שימוש ב-vasopressors, שימוש במכונת איוורור מכנית, ספסיס או הלם ספטי, הלם קרדיוגני, סינדרום כבדי-כלייתי, ריבוי איבחונים, סוג היחידה לטיפול נמרץ בה ניתן הטיפול, ומספר המיטות ביחידה לטיפול נמרץ. החוקרים מסכמים כי המידע שהתקבל עשוי לסייע בתכנון מחקרים התערבותיים רב-לאומיים עתידיים.
<!–
–>
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!