מתן מעכבי ACE או חסמי רצפטור אנגיוטנסין עשוי למנוע פרפור פרוזדורים (J Am Coll Cardiol)

על-פי דיווח שפורסם לאחרונה, נראה שמתן מעכבי ACE (או ACEIs) ומתן חסמי רצפטור אנגיוטנסין (או ARBs) מפחיתים את הסבירות להתפתחות פרפור פרוזדורים.

חוקרים קנדיים ערכו מטה-אנליזה שבה נכללו 11 מחקרים אקראיים ומבוקרים שהשתתפו בהם 56,308 חולים. 4 מחקרים בחנו את השפעת מתן הטיפול על אי-ספיקת לב, 3 מחקרים בחנו את השפעת הטיפול על יתר לחץ-דם, 2 מחקרים בחנו את השפעת הטיפול על התקפי לב, ואילו 2 מחקרים בחנו את השפעת הטיפול במניעה משנית של פרפור פרוזדורים לאחר cardioversion. החוקרים מוצאים כי לשני סוגי הטיפולים התרופתיים השפעה דומה בהפחתת הופעת פרפור פרוזדורים (ירידה בשיעור של 28% במתן ACEIs ובשיעור של 29% במתן ARBs) וכי ההשפעה הגדולה ביותר הופיעה בקרב חולים הסובלים מאי-ספיקת לב שבהם פחת ערך ה-RR בשיעור של 44%.

עוד נמצא כי:



  • לא נראה שמתן ACEI או ARB מפחית את הסיכון לפרפור פרוזדורים באופן מובהק סטטיסטית בקרב חולים הסובלים מיתר לחץ דם, שבהם פחת ערך ה-RR בשיעור של 12%.


  • באחד המחקרים פחת ערך ה-RR במתן ACEI או ARB בשיעור של 29% בחולים הסובלים מהיפרטרופיה של חדר הלב השמאלי.


  • בקבוצת החולים לאחר cardioversion, נראה כי מתן טיפול באמצעות ACEI או ARB מפחית את ערך ה-RR להופעת פרפור פרוזדורים בשיעור של 48% (95%CI; 21%-65%).

החוקר הראשי מסביר בראיון כי השימוש בתרופות אלו למניעת פרפור פרוזדורים מייצג תפיסה חדשה. אולם, כיום עדיין לא קיים מידע משכנע מספיק בכדי לחייב שימוש נרחב רק בכדי למנוע פרפור פרוזדורים.

לתקציר הידיעה

J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1832-1839

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן