תרופות פיברינוליטיות תוך צדריות (intrapleural) משמשות לניקוז של הצטברויות נוזל צדרי מזוהם. מחקר חדש בא לבדוק את היעילות והבטיחות של טיפול תוך צדרי בסטרפטוקינאז (streptase).
במחקר כפול הסמיות השתתפו 454 חולים עם זיהום בחלל הצדר. החולים הוקצו באופן אקראי לקבלת סטרפטוקינאז תוך צדרי או פלצבו. כחלק מהטיפול השגרתי, החולים קיבלו טיפול שכלל גם טיפול אנטיביוטי וניקוז ע”י chest tube או ניתוח.
לא נמצא הבדל מובהק בין הקבוצות בשיעור החולים שנפטרו או בשיעור החולים שנזקקו לניתוח. לא נמצאה כל תועלת בטיפול בסטרפטוקינאז מבחינת תמותה, שיעור הניתוחים, תוצאות בהדמיה או במשך השהות בבית החולים.
תופעות לוואי קשות היו נפוצות יותר בקבוצה שטופלה בסטרפטוקינאז (7%), לעומת הקבצה שטופלה בפלצבו (3%).
החוקרים הסיקו, כי אין כל תועלת בשימוש בסטרפטוקינאז תוך צדרי לטיפול בזיהום בחלל הצדר והוא מביא ליותר תופעות לוואי.
הערת המערכת: בחרנו לדווח על מחקר זה מכיוון שנראה היה שקיימת נטייה בקרב חלק מהרופאים המטפלים לעשות שימוש בתרופות פיברינוליטיות בסטרטוקינאז. המחקר הזה מראה לנו שאין מקום לכך, לא מבחינת התועלת וודאי שלא מבחינת תופעות הלואי.
U.K. Controlled Trial of Intrapleural Streptokinase for Pleural Infection, Nicholas A. Maskell, N Engl J Med 352:865-874
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!