האם ניתן להפסיק טיפול בוורפרין בקשישים לאחר אירוע טראומתי ? (Circulation)

ע”פ מחקר המתפרסם כעת ב-‘Circulation הפסקת טיפול בוורפרין (קומדין) בקשישים לאחר אירוע טראומתי משמעותי לא הייתה קשורה בסיכון מוגבר לאירוע תרומבוליטי, אך היה קשר לעלייה בסיכון לפקקת ורידים.

מימצאים אלה עולים מתוך מחקר רטרוספקטיבי, מבוסס אוכלוסיה אשר עשה שימוש בנתונים של אוכלוסיה מבוגרת מעל גיל 65, מתוך מאגר המידע של מחוז אונטריו בקנדה. נכללו במאגר המידע 8,450 איש לתקופה שבין 1992 ל-2001.

המשתתפים שרדו אירוע משמעותי של טראומה וקיבלו וורפרין לפני האירוע, והמשיכו להיות במעקב אחריו למשך 3.3 שנים. להלן המימצאים העיקריים:


  • לאחר 6 חודשים מאז האירוע הטראומתי, 22% המשיכו לקבל טיפול בוורפרין לעומת 78% שהפסיקו טיפול זה.

  • הפסקת הטיפול בוורפרין לא הייתה קשורה לסיכון מוגבר לשבץ או אוטם שריר הלב  – יחס סיכון של 0.99 ו-0.94 בהתאמה, ביחס לאלו שהמשיכו ליטול וורפרין.

  • הפסקת נטילת הוורפרין הייתה קשורה לירידה בסיכון לדימומים ושטפי דם גדולים עם יחס סיכון של 0.69 .

  • הפסקת הוורפרין הייתה קשורה בסיכון יחסי גבוה יותר לפקקת ורידים – יחס סיכון של 2.36

  • התאמה של משתנים דמוגרפיים, רמות סיכון וגורמי תחלואה נוספים, לא הביאה לשינוי משמעותי בתוצאות.

    Circulation 2005, doi:10.1161/01.CIR.0000163548.38396.E7

הערת המערכת: כדאי לזכור שמדובר במחקר רטרוספקטיבי ולכן להתייחס בזהירות למימצאים המעידים לכאורה על כך שניתן להפסיק טיפול בוורפרין לאחר אירוע טראומתי ללא העלאת הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים ואירועי שבץ משמעותיים.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן