מחקר תצפייתי מטיל ספק ברעיון כי טיפול במחלת GRED (GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE ) בחולים עם אסתמה חמורה ישפר את הסימפטומים הנשימתיים שלהם.
ד”ר ויליאם היני מאנגליה אומר כי חולי אסתמה קשים לטיפול הם 5% מאוכלוסיית חולי האסתמה הבוגרת אך למעשה צורכים 60%-80% מכספי מערכת הבריאות המיועדים לטיפול באסתמה.
ד”ר היני ושותפיו פיתחו הערכת סיסטמטית לזיהוי וטיפול בגורמים מחמירים פוטנציאלים, כולל GRED, בחולים אלו. סה”כ 68 חולי אסתמה עברו את הפרוטוקול. אלו שזוהו כחולי GRED קיבלו omeprazole וכל גורם העלול להחמיר את מצב האסתמה טופל גם הוא.
לאחר התהליך, 34 חולים סווגו כמגיבים לטיפול ו-34 סווגו כעמידים לטיפול. סה”כ, 52 מהם עברו בקרת pH למשך 24 שעות.
GRED היתה נפוצה, כשל-75% מהחולים סימפטומים של GRED. שכיחות המחלה המבוססת על ממצאי פרוב דיסטלי היתה 55%.
עם זאת, החוקרים לא מצאו הבדלים בשכיחות של סימפטומי GRED בין החולים הקשים לטיפול (70.6%) לבין אלו המגיבים לטיפול (79.4%). טיפול נוסף ב-GRED לא השפיע על סימפטומי אסתמה.
אפשרי כי טיפול ב-GRED אכן עזר מספר חולי אסתמה. אם לחולה יש סימפטומי צרבת יש לטפל בהם, אך נראה כי אין הצדקה לערוך פרופיל pH באופן פעיל בקבוצה קשה זו.
החוקרים מסכמים כי הממצאים מטילים ספק בקביעה קודמת לטיפול ב-GRED בחולים עם אסתמה קשה ומעלים את האפשרות כי קיימים שני מצבים נפוצים באותו חולה.
CHEST 2005;127:1227-1231
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!