דיכאון הוא גורם סיכון עצמאי לאי שיפור בתפקוד פיזי לאחר CABG (מתוך Circulation)

ע”פ מחקר חדש המתפרסם כעת ב-Circulation דיכאון בזמן ביצוע ניתוח מעקפים (CABG )  הוא גורם סיכון לירידה או אי שיפור בתפקוד פונקציונלי במשך 6 חודשים לאחר ה-CABG .

החוקרים מסבירים כי המידע על הקשר בין דיכאון לתמותה לאחר ניתוח CABG ידוע ומבוסס. עם זאת, יש מידע מוגבל בלבד על הקשר בין דכאון לרמת התפקוד לאחר ה-CABG .

לצורך מציאת הקשר החוקרים עקבו אחר 963 מטופלים אשר עברו CABG ראשוני בין השנים 1999 ל-2001 . במצב הבסיס, ו-6 חודשים לאחר ה-CABG החוקרים ראיינו את המטופלים כדי להעריך את הסימפטומים הדכאוניים שלהם תוך שהם משתמשים בסולם הדיכאון הגריאטרי (GDS ) וכן את התפקוד הפיזי באמצעות שאלון SF-36 (בר”ת PCS ) . התפקוד הפיזיקלי של המטופלים נחשב כמשתפר עם ה-PCS עלה מעל 5 נקודות במהלך 6 החודשים.

מטופלים עם GDS גבוה היו צעירים יותר, יותר נשים, ועם תפקוד פיזי גרוע יותר ותחלואה גבוהה יותר מאשר מטופלים עם GDS נמוך.

נמצא כי בקרב המטופלים עם GSD מתחת ל-5 נקודות היה שיפור של 60.1% בתפקוד הפיזי, לעומת שיפור של 49.8% לבעלי GDS בין 5 ל-9 , ושיפור של 39.7% לבעלי GDS מעל 10 נקודות.

הסימפטומים הדכאוניים נשארו משמעותיים ומובהקים כמנבאי חוסר שיפור בתפקוד פיזי גם לאחר התאמות של חומרת מחלת העורקים הכלילית, רמת האנגינה, רמת ה-PCS בתקופת הבסיס, וההיסטוריה הרפואית. תוצאה של GSD מעל 10 נקודות הייתה גורם סיכון חזק יותר לאי שיפור תפקוד פיזי לאחר CABG מאשר המדדים המסורתיים של חומרת מחלה כמו MI בעבר, אי ספיקת לב באשפוז, סוכרת ורמת ה-EF של חדר שמאל.

החוקרים מסכמים איפןא שהסימפטומים הדכאוניים בזמן CABG הינם גורמי סיכון חזקים לחוסר בשיפור בתפקוד פיזי במשך 6 חודשים לאחר CABG .

Circulation. 2005;111:271-277

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן