גברים אלו הינם מועמדים טובים לגישת “המתנה זהירה” למחלה, טוענים החוקרים.
אסטרטגית טיפול “המתנה זהירה” נשארת שנויה במחלוקת, טוענים החוקרים בגיליון דצמבר של The Journal of Urology.
החוקרים העריכו תכונות גידול באיבחון ושינויים ברמות PSA עם הזמן ב-191 גברים עם סרטן הערמונית שאותר באמצעות סריקה בגיל ממוצע של 69 שנים אשר הסתדרו בהתחלה עם המתנה זהירה על בסיס עצת הרופא המטפל או רצון המטופל.
מתוך 191 גברים, 161 היו בעלי תכונות גידול “רצויות”, כלומר רמות PSA נמוכות מ-10 נג’/מ”ל באיבחון, שלב קליני T2A, ומדד גליסון של 3+3 או פחות. PSA ממוצע לקבוצה היה 3.9 נג’/מ”ל.
במהלך מעקב של 40 חודשים בממוצע, ל- 35 גברים (29.2%) היה שיפוע PSA שלילי. ב-85 גברים היה שיפוע PSA חיובי, זמן PSA ממוצע כפול, מדד לאקטיביות הגידול, היה 9.7 שנים.
במהלך המעקב, 30 גברים עברו טיפול הכלל הקרנות וכריתה רדיקלית.
6 גברים נפטרו במהלך המעקב, אף אחד לא כתוצאה מסרטן הערמונית.
המחקר מראה כי בגברים שנבחרו בקפידה, נראה בטוח לדחות טיפול מרפא או אפילו להימנע מטיפול.
יחד עם פרמטרים קונבנציונלים באיבחון, PSA בזמן כפול ושיפוע PSA יכולים לשמש לניטור פעילות גידול במשך המעקב ולעזור בקביעת הזמן לטיפול. החוקרים מדגישים כי בדיקה נוספת דרושה בכדי לתת תוקף לממצאיהם.
J Urol 2004;172:2193-2196
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!