topiramate עשוי להועיל בטיפול בבולמיה המלווה בהשמנת יתר (J Clin Psychiatry)

תוצאותיו של מחקר קטן שפורסם לאחרונה מעידות כי יתכן של-topiramate השפעה טיפולית ארוכת טווח בחלק מהחולים הסובלים מבולמיה (BED) המלווה בהשמנת יתר.

החוקרים בדקו את היעילות לטווח הארוך של topiramate, תרופה חדשה נגד פירכוסים, בקרב 61 חולים שסבלו מ-BED ומהשמנת יתר. הנבדקים נרשמו למחקר אקראי, כפול-סמיות, מבוקר באמצעות פלצבו, שנמשך 14 שבועות. 31 מהנבדקים שהשלימו את המחקר השתתפו גם בהארכה לא-סמויה של המחקר שנמשכה 42 שבועות.

15 מתוך 31 חולים אלה קיבלו topiramate ו-16 מהם קיבלו פלצבו.

החוקרים מדווחים כי מינון ה-topiramate טוטר מ-25 מ”ג ליום עד למינון מקסימלי של 600 מ”ג ליום. מדד התוצאה העיקרי היה השינוי בתדירות התקפי הזלילה השבועיים מהמצב ההתחלתי ועד לבדיקה האחרונה.

חולים שקיבלו topiramate באופן כפול-סמיות, הוגדר המצב ההתחלתי כמצב בתחילת המחקר המבוקר. בחולים שקיבלו פלצבו הוגדר המצב ההתחלתי כתחילת המחקר הבלתי-סמוי.

44 חולים (31 שקיבלו topiramate באופן לא סמוי ו-13 שקיבלו topiramate במסגרת המחקר כפול הסמיות בלבד) קיבלו לפחות מנה אחת של topiramate. מדדי התוצאה במינון חציוני סופי של 250 מ”ג ליום היו זמינים עבור 43 חולים.  

בכל 43 החולים הופיעה ירידה משמעותית בתדירות הזלילות הממוצעת השבועית מהמצב ההתחלתי ועד לבדיקה האחרונה (3.2-; p < 0.001). תדירות הזלילות השבועית הממוצעת פחתה משמעותית גם בקרב 15 החולים שקיבלו topiramate רק במהלך המחקר הבלתי-סמוי (2.5-; p = 0.044) ובקרב 15 החולים שקיבלו topiramate במהלך המחקר המבוקר והמחקר הבלתי-סמוי (4.0-; p < 0.001).

בנוסף נצפתה ירידה משמעותית במשקל הגוף.

35 חולים הפסיקו את הטיפול ב-topiramate, בינהם 14 במהלך המחקר המבוקר ו-21 במהלך תקופת ההארכה של המחקר. הסיבות השכיחות ביותר להפסקת הטיפול היו חוסר דבקות בפרוטוקול הטיפול ותופעות לוואי.

החוקרים מסכמים כי דרושים מחקרים מבוקרים שיבחנו את ה-topiramate כטיפול ארוך טווח ב-BED, אולם עליהם להתייחס לשיעורי השחיקה הגבוהים הפוטנציאלים של הטיפול ולהתבצע במתן מינון קבוע בכדי לגלות את המינון המינימלי היעיל והמינון המקסימלי הנסבל של הטיפול.

J Clin Psychiatry 2004;65:1463-1469.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן