טיפול מוקדם בדליות באשכים (וריקוצלה) יכול לשמור על פוריות (Pediatrics)

על פי דיווח אחרון, ניתוח וריקוצלה במתבגרים יכול לשמור על הפוריות ועל גדילת האשכים.

כשתיקון וריקוצלה נדחה עד לבגרות, עלול להתפתח חוסר פיריון, והיכולת להרות חוזרת רק בכמחצית מהמטופלים שעברו את הניתוח. היפוך באטרופיה של האשך לרוב לא מתרחש לאחר ניתוח וריקוצלה בבגרות.

ניתוח וריקוצלה במתבגרים נפוץ יותר ויותר בעשור האחרון. למרות זאת, עדיין אין הסכמה לגבי אלו חולים צריכים לעבור את הטיפול ואין מחקר מעקב לזמן ארוך באוכלוסיה זו.

במחקר כלל 43 נבדקים אשר טופלו בגיל ההתבגרות (גילל ממוצע 15 שנה) למשך 9 שנים בממוצע (גיל מעקב ממוצע 24 שנים).

מתוך 11 נבדקים עם הבדל נפח משמעותי בין שני האשכים, 9 השלימו את הגדילה. 2 נבדקים עם שני אשכים קטנים עברו ניתוח וריקוצלה בילטרלית, ובשני המקרים האשכים גדלו בצורה הרצויה לאחר התיקון.

מתוך 18 הנבדקים אשר רצו להוליד ילד, כולם הצליחו בכך תוך שנה.

ניתוח וריקוצלה במתבגרים במקרה הגרוע אינו מזיק, ובמקרה הטוב שומר על פוריותם ועל גדילת האשכים.

בדיקת גברים מתבגרים לצורך זיהוי וריקוצלה צריכה להיות שגרתית אצל רופאי ילדים.

Pediatrics 2004;114:1631-1633,1669-1670.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אבחון וטיפול באי פוריות אצל גברים (מתוך JAMA, כולל שאלת CME)

אבחון וטיפול באי פוריות אצל גברים (מתוך JAMA, כולל שאלת CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|16/02/2023

סיכום הבעיה הקלינית

אי פוריות משפיעה על כ-15% מהזוגות, כשב-20% מהמקרים היא נובעת מאי פוריות של הגבר בלבד, וב-30% עד 40% מהמקרים מדובר בשילוב של אי פוריות של הגבר והאישה יחד. ב-25% מהזוגות, לא ניתן לזהות סיבה ברורה לאי פוריות. הנחיות אלה מתייחסת להערכה של פוריות הגבר, שיכולה לנבוע ממגוון רחב של מצבים, ודנות בנושאים שעלולים להשפיע על טיפולי פוריות או על בריאות המטופל והצאצאים.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן