רה-וסקולריזציה עורקית מלאה ללא שימוש במכונת לב-ריאה (Journal of Cardiac Surgery)


ניתוח מעקפים ללא מכונת לב-ריאה שבו נעשה שימוש בשני עורקי ה- internal thoracic (כמו בטכניקת Tector) עשוי להפחית את התחלואה הניתוחית הקשורה בהזרמת הדם למערכת חיצונית ובחסימה של האאורטה.

החוקרים דיווחו על ניסיונם בניתוח off-pump בטכניקת Tector בין השנים 1998 ל-2003. במהלך תקופה זו עברו את הפרוצדורה 743 חולים מתוכם 621 (83.5%) היו גברים. גילם הממוצע של החולים עמד על 65.3, 29.5% מהם סבלו מסוכרת ו-14.7% מהם סבלו מוסקולופתיות פריפריות.

באנגיוגרפיה הודגמה מחלה של עורק ה- left main ב-25.6% ומחלה תלת-כלית ב-50.3% (ה- ejection fraction של האחרונים היה 60% בממוצע). במהלך הניתוח נעזרו המנתחים בבדיקת דופלר כדי לבדוק את טיב האנסטומוזה.

בסה”כ בוצעו 2028 אנסטומוזות דיסטליות (2.7 בממוצע לחולה).

החוקרים ציינו שהסיבוכים הפוסט-ניתוחיים כללו פרפור פרוזדורים (5.4% מהחולים), אוטם של שריר הלב (3.2%), מדיאסטיניטיס וצורך בפתיחת חזה חוזרת עקב דימום (0.9%) ושבץ ב-0.4% מהחולים.

24 חולים (3.2%) נפטרו במהלך החודש הראשון שלאחר הניתוח.

החוקרים סיכמו שניתוח בטכניקת Tector ללא מכונת לב-ריאה הינו בטוח וגורם לתחלואה נמוכה לאחריו.

Journal of Cardiac Surgery Vol 19 (5) Page 389  – September 2004

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן