נראה שהזרקת סטרואידים למפרק ה-Carpometacarpal בבוהן איננה מסייעת באוסטיאוארטריטיס (Ann Rheum Dis)

תוצאות מחקר אקראי שפורסמו לאחרונה מעידות כי הזרקת סטרואידים למפרק ה-carpometacarpal של הבוהן איננה מועילה בחולי אוסטיאוארטריטיס (OA).

החוקרים כותבים כי המיקום המדויק של ההזרקה אל תוך המפרק ב-CMCJ בחולי אוסטיאוארטריטיס אינו מתועד היטב וקיימות עדויות נקודתיות בלבד התומכות בשימוש בטיפול זה. הם מסיפים כי לא קיימים קוים מנחים ספציפיים לצורת טיפול זו, אך האפשרויות המומלצות כוללות שימוש בשילוב של שיכוך כאבים פשוט, פיזיותרפיה של השרירים, וחבישת spica splint יחד עם מתן זריקות תוך-מפרקיות של קורטיקוסטרואידים.

במחקר כפול-סמיות ומבוקר על-ידי פלצבו זה השתתפו 40 חולים הסובלים מ-CMCJ OA סימפטומטי זריקות תוך מפרקיות של 5 מ”ג triamcinolone hexacetonide (כ-0.25mL) או תמיסת מלח 0.9% סטרילית (כ-0.25mL). המשתנים הקליניים היו דומים בשתי קבוצות הטיפול בתחילת המחקר.

התוצאה הראשונית היתה שיפור בדרוג רמת הכאב בסקאלה ויזואלית אנלוגית (VAS) בשיעור של 20% כעבור 24 שבועות, ותוצאות משניות היו קשיחות המפרק, רגישות המפרק וההערכה הכללית של הרופא ושל החולה בשבועות 4, 12, ו-24 לטיפול. הצרות המרווח ב-CMCJ והופעת אוסטיאופיטים בבדיקות רדיוגרפית של היד הוערכו גם כן.

כעבור 24 שבועות, לא הופיע שיפור ברמת הכאב בהתבסס על תוצאות ה-VAS. בשבועות 4, 12 ו-24 לניסוי לא הופיעו הבדלים משמעותים בין קבוצת הטיפול הסטרואידי לקבוצת הפלצבו בערכים הממוצעים של התוצאות המשניות. אולם, בהתבסס על אנליזה שאיננה לפי הפרמטרים, הופיעו בקבוצת הפלצבו שיפורים משמעותים בהערכה הכללית של החולה ושל הרופא בשבועות 4, 12 ו-24 לניסוי ובקבוצת הטיפול הסטרואידי בשבועות 4 ו-12.

מגבלות המחקר כוללות חסר בכוח והפסקת המחקר בשל קשיים בגיוס הנבדקים.

החוקרים כותבים כי לא נמצא יתרון קליני בהזרקת סטרואידים תוך-מפרקית ל-CMCJ במקרי אוסטיאוארטריטיס מדרגת חומרה בינונית עד חמורה, בהשוואה למתן זריקות פלצבו. הם מסכמים כי מחקר עתידי צריך להתמקד בתוצאות הקליניות בעקבות הטיפול הניתן בהופעה הראשונית של הכאב, במסגרת סביבת מתן טיפול העזרה הראשונה.

Ann Rheum Dis. 2004;63:1260-1263

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סמנים בדם מנבאים הופעת אוסטיאוארתריטיס של הברך שנים טרם הופעת סימני המחלה (Sci Adv)

    סמנים בדם מנבאים הופעת אוסטיאוארתריטיס של הברך שנים טרם הופעת סימני המחלה (Sci Adv)

    מספר קטן שך סמנים בדם עשוי לסייע בזיהוי מטופלים אשר יפתחו אוסטיאוארתריטיס של הברכיים עד שמונה שנים לפני הופעת סימני המחלה בבדיקות הדמיה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Science Advances. החוקרים בחנו דגימות דם מנשים מהאוכלוסייה הכללית בלונדון, אשר עברו בדיקות שנתיות להערכת אוסטיאופורוזיס ואוסטיאוארתריטיס. הם בחנו נשים בסיכון נמוך לאוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי בחולים תחת טיפול בתרופות המפחיתות את צפיפות העצם, דוגמת תרופות אנטי-פסיכוטיות, SSRI, גלוקוקורטיקואידים או מעכבי תעלות מימן, ייתכן סיכון מוגבר לניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר ארצי והשלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל למעלה מ-1.2 מיליון חולים שעברו ניתוח ראשוני להחלפה […]

  • האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין להקלה על אוסטיאוארתריטיס של הידיים? (Lancet Rheumatol)

    האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין להקלה על אוסטיאוארתריטיס של הידיים? (Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בקולכיצין במינון 0.5 מ”ג פעמיים ביום למשך 12 שבועות לא הביא להטבה משמעותית בכאב בחולים עם כאבים משנית לאוסטיאוארתריטיס של הידיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי קולכיצין עשוי לשמש לטיפול כנגד אוסטיאוארתריטיס, אך העשויות […]

  • טיפול מבוסס-תאים אינו עדיף על טיפול בזריקות קורטיקוסטרואידים לאוסטיאוארתריטיס של הברך (Nature Medicine)

    טיפול מבוסס-תאים אינו עדיף על טיפול בזריקות קורטיקוסטרואידים לאוסטיאוארתריטיס של הברך (Nature Medicine)

    טיפול בזריקות מבוססות-תאים שונות אינו עדיף על זריקות קורטיקוסטרואידים לשיפור כאב ותוצאות הדמייתיות בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nature Medicine. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי ומבוקר, שכלל 440 חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך, עם מדד Kellgren-Lawrence בדרגה 2-4. בהתאם למחקר, 108 חולים טופלו בזריקות קורטיקוסטרואידים, 107 חולים […]

  • אימוני כוח עשויים להפחית את הסיכון לכאבי ברכיים והתפתחות אוסטיאוארתריטיס (Arthritis & Rheumatol)

    אימוני כוח עשויים להפחית את הסיכון לכאבי ברכיים והתפתחות אוסטיאוארתריטיס (Arthritis & Rheumatol)

    אימוני כוח בכל נקודת זמן במהלך החיים מלווים בסיכון מופחת לכאבי ברכיים ואוסטיאואארתריטיס, בניגוד להנחות לפיהן לפעילות גופנית השפעה שלילית על הברכיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis and Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות אימוני כאב וכאבי ברכיים אודות 2,607 מבוגרים. הם התבססו על מדד Historical Physical Activity Survey Instrument להערכת ההשפעה […]

  • תוצאות חיוביות לטיפול שמרני באוסטיאוארתריטיס של שורש כף היד (J Bone Joint Surg)

    תוצאות חיוביות לטיפול שמרני באוסטיאוארתריטיס של שורש כף היד (J Bone Joint Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי טיפול לא-ניתוחי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של מפרק CMC (או Carpometacarpal) לא החמיר כאב או מגבלות בפעילויות יומיומיות לאחר חמש שנים. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, שכלל 170 חולים שהשלימו טיפול לא-ניתוח בשלב אוסטיאוארתריטיס של מפרק CMC הראשון. טיפול לא-ניתוחי כלל פיזיותרפיה ואביזרי […]

  • מתוטרקסט יכול הועיל לדלקת מפרקים ניוונית ביד עם סינוביטיס (Lancet)

    מתוטרקסט יכול הועיל לדלקת מפרקים ניוונית ביד עם סינוביטיס (Lancet)

    מטופלים עם דלקת מפרקים ניוונית ביד וסינוביטיס שזוהתה ב-MRI, אשר נטלו מתוטרקסט (MTX) 20 מ”ג מדי שבוע במשך תקופה של 6 חודשים היו בעלי הפחתה משמעותית ובעלת משמעות קלינית בכאב ובנוקשות בהשוואה לאלו שקיבלו פלצבו, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The Lancet. מטופלים שהוקצו אקראית ל-MTX נטלו 10 מ”ג פומית במשך 4 השבועות הראשונים ולאחר מכן […]

  • התקדמות אוסטיאוארתריטיס משמעותית יותר בחולים לאחר ניתוח לתיקון קרע מניסקוס (Arthritis Care & Research)

    התקדמות אוסטיאוארתריטיס משמעותית יותר בחולים לאחר ניתוח לתיקון קרע מניסקוס (Arthritis Care & Research)

    בחולים לאחר ניתוח ארתרוסקופי לתיקון קרע מניסקוס תועדה התקדמות משמעותית יותר של אוסטיאופיטים, בהשוואה לחולים שטופלו שמרנית עם פיזיותרפיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קים חשש גובר כי ניתוח ארתרוסקופי לתיקון קרע מניסקוס עשוי להיות מלווה בסיכון מוגבר להתקדמות אוסטיאוארתריטיס. הם בחנו את […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה