חוקרים יפנים מדווחים, כי בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית, הערכה של תפקוד הסיבים הסימפטטים של הלב ע”י iodine-123-labeled metaiodobenzylguanidine (I-MIBG) scintigraphy, יכולה לשמש ככלי לניבוי התחלת אי ספיקת לב. הבדיקה מגלה נזק לבבי תת קליני, בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית, עוד לפני שנראה שינוי בגיאומטריה ובתפקוד של חדר שמאל. עד היום היה ידוע, כי הבדיקה טובה לגילוי אי ספיקת לב במחלות לב אחרות. לגבי קרדיומיופתיה היפרטרופית, היה חסר מידע במחקר שביצעו חוקרים יפנים, נאספו 84 חולים בקרדיומיופתיה היפרטרופית, ללא אס”ל וקבוצת ביקורת של 15 אנשים בריאים. לצורך המחקר בוצע לנחקרים I-MIBG scintigraphy וכן בדיקות סטנדרטיות לתפקוד הלב. לאחר מכן בוצע מעקב של 9-86 חודשים אחרי החולים. נחקרים חולקו לקבוצות לפי ערכי ה- heart/mediastinum ratio (H/M) שהתקבלו בבדיקה. בקבוצה עם התוצאות הטובות ביותר לא היה אחד שפיתח אס”ל, בקבוצה הבינונית היו 3.3% ובקבוצה עם התוצאות הגרועות ביותר היו 55% שפיתחו אס”ל. לפי תוצאות המחקר, יש קשר מובהק בין ה- H/M ratio לבין הזמן עד להתפתחות אס”ל בחולים אלו. לא היה הבדל משמעותי בין הקבוצות בגודל של ההיפרטרופיה בחדרים ולכן הסיקו החוקרים שהבדיקה מעידה על נזק לשריר הלב ולא על גודל ההיפרטרופיה. החוקרים הדגישו כי לחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית יש בד”כ פרוגנוזה מאוד לא טובה ולכן יש חשיבות רבה לגילוי מוקדם של אס”ל. לטענתם מחקר זה מראה כי ה- H/M ratio בבדיקת I-MIBG הוא סמן טוב ואמין לניבוי התפתחות אס”ל בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית. Chest 2004;126:679-686.
המתת חסד במיטבה; סיפורו של מיכאל פודולסקי
אין תגובות06/11/2025
מאת ד”ר יוסף בן משה זהר, חוקר ומרצה למשפט פלילי, החוג לקרימינולוגיה, המכללה האקדמית גליל מערבי ומנהל המכון לבטיחות במשפט הפלילי
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!