ממחקר חדש עולה שקטמין במתן סביב הניתוח אינו מפחית את הכאבים המופיעים לאחר קטיעה.
במחקר המבוקר השתתפו 45 חולים שעמדו לעבור ניתוח לקטיעת רגל מעל או מתחת לברך. החולים קיבלו בעירוי בולוס של 0.5 מ”ג לק”ג של ketamine או פלצבו לפני האינדוקציה ובהמשך עירוי ורידי של 0.5 מ”ג/ק”ג/שעה של ketamine או של סליין למשך 72 שעות לאחר הניתוח. גם קבוצת המחקר וגם קבוצת הבקרה עברו הרדמה כללית סטנדרטית וקיבלו לאחר הניתוח עירוי של מורפין.
לאחר3 ו-6 ימים מהניתוח לא מצאו החוקרים הבדל בין הקבוצות מבחינת גודל השטח של הגדם בו סבלו החולים מאלודיניה. כמו כן לא נמצא הבדל בצריכת המורפין.
דווקא בקבוצת ה- ketamine חלה עלייה בכאב של הגדם 3 ימים לאחר הניתוח (מובהק סטטיסטית).
לאחר 6 חודשים, השכיחות של כאבי פנטום עמדה על 47% בקרב החולים שקיבלו ketamine לעומת 71% בקרב קבוצת הבקרה אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. גם מבחינת כאבי הגדם לא היה הבדל מובהק לאחר 6 חודשים אם כי הנטיה היתה ליותר כאבים בקרב קבוצת ה- ketamine.
מסקנת החוקרים היתה שבמינונים שניתנו, קטמין לא הפחית את הסנסיטיזציה המרכזית ולא את השכיחות או העוצמה של הכאבים לאחר הקטיעה.
Anaesth Intensive Care. 2004 Jun;32(3):330-8
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!