מחקר חדש מצביע על כך שחולים המפתחים גלי Q קטנים תוך 30 יום לאחר שסבלו מארוע קורונרי חריף (ACS) ללא הרמת מקטע ST סובלים למעשה מאוטם של שריר הלב (MI) ונמצאים בסיכון מוגבר לתמותה. הנתונים נאספו מתוך מחקר ה- Platelet Glycoprotein IIb/IIIa in Unstable Angina: Receptor Suppression Using Integrilin Therapy (PURSUIT) בו השתתפו 10,501 חולים שסבלו מ-ACS. מתוכם ב-733 הופיעו גלי Q חדשים קטנים (30-40 ms) וב-321 הופיעו גלי Q חדשים של 40 ms או יותר. החוקרים גילו שהתמותה לאחר 6 חודשים היתה גבוהה יותר בקבוצת החולים עם גלי ה-Q הקטנים בהשוואה לאלו ללא גלי Q בכלל (3.4% לעומת 2.4%, מובהק סטטיסטית). התמותה בקרב הקבוצה עם גלי Q מעל 40 ms היתה גדולה עוד יותר (5.3%). גם לאחר סטנדרטיזציה של התוצאות לגורמי סיכון התמותה נשארה גבוהה יותר בקרב החולים שהדגימו גלי Q ב-ECG. החוקרים סיכמו שהממצאים מעידים על החשיבות הפרוגנוסטית הרבה שיש לשינויים קלים באלקטרוקרדיוגרם. Am J Med 2003;115:613-619
![PPIs למניעת דימום במערכת העיכול בחולים מונשמים (NEJM)](https://www.e-med.co.il/wp-content/uploads/2022/01/INTENSIVEMONITOR-299x200.jpg)
PPIs למניעת דימום במערכת העיכול בחולים מונשמים (NEJM)
מתן מונע של מעכבי משאבת פרוטונים בחולים מונשמים מכנית יכול למנוע דימום בדרכי העיכול העליונות ללא השפעה על תמותה, לפי מחקרים ב-New England Journal of Medicine וב-NEJM Evidence
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!