e-med-isral-ribbon

Accuracy and Reliability of Observational Gait Analysis Data: Judgments of Push-off in Gait After Stroke

סוזן לימון, עורכת מדור פיזיוטרפיה

Jennifer L McGinley PT, BAppSc Patricia A Goldie PT, PhD Kenneth M Greenwood, PhD Sandra J Olney PhD Physical Therapy February 2003; 83(2):146-160.

השיטה הנפוצה לנתח הליכה בקליניקה היא באמצעות ניתוח הליכה תצפיתי (observational gait analysis OGA). ניתוח מסוג זה מזהה סטיות באמצעות תצפית בשלבים השונים של מחזור ההליכה.

מטרות המחקר

1. לחקור את מידת הדיוק של תצפית בצילומי וידאו של שלב ה push-off בקרב נבדקים הסובלים משבץ מוחי.

2. לבדוק את המהימנות בין צופים ובין תצפיות שונות של אותו צופה.

3. לבדוק את היחס בין ניסיון קליני לדיוק ומהימנות של המדידות מסוג OGA.

אוכלוסיית המחקר

צופים: 18 פיזיותרפיסטים מ 4 מרכזים שיקומיים בעלי ניסיון מקצועי של 11.2-2.1 שנים.

11 נבדקים הסובלים מהמיפלגיה לאחר שבץ מוחי.

כלי הערכה

· סרטי וידיאו: הנבדקים צולמו בוידיאו כאשר הם הולכים לאורך מסילה של 9 מטר במהירות נוחה. זווית הצילום מהמישור הסגיטלי קרוב לצד הפגוע. משך כל סרט 7 דקות.

הכוח המופק במפרק הקרסול חושב ממידע מהצילומים וממידע מ force plate במסלול ההליכה.

· שתי סולמות של 11 נקודות לביצוע OGA של שלב ה push off. סולם אחד לביצוע ממצב שאין בכלל push off (ציון 0) ועד לביצוע שהוא הגבול העליון של האבנורמלי (ציון 10). הסולם השני מביצוע בגבול הנורמה (ציון 0) ועד לגבול העליון של הנורמה (ציון 10).

כל פיזיותרפיסט צפה בסרט וידיאו פעמיים בהפרש של חודש בין הקרנה להקרנה. כל הצופים קיבלו הדרכה קצרה שכללה חזרה על שלבי מחזור ההליכה והגדרה אופרציונלית של שלב ה push off לפני כל הקרנה. לאחר הצפייה בסרט היה על הצופה לסמן בסולמות את הדירוג של ביצוע ה push-off.

תוצאות

נמצא מתאם גבוה בין הדירוג שניתן על ידי הצופים לביצוע ה push-off לערך שהתקבל עבור הכוח המופק במפרק הקרסול (Pearson 0.94).

כאשר משווים בין ערכי הכוח המופק במפרק הקרסול להערכה של הצופים את ה push off כנורמלי או אבנורמלי, נמצא שקיימת שונות בין הפיזיותרפיסטים לגבי ערך החיתוך בין נורמלי לאבנורמלי. טווח ערכי הכוח המופק נע בין W/kg 1.21 ל W/kg 3.02.

התוקף בין צופים היה יחסית גבוה (0.75-0.77).

התוקף בין ההערכות של אותו צופה הייתה גבוהה (0.89)

לא נמצא קשר בין הניסיון המקצועי של הצופה לתוקף בין ההערכות או למידת הדיוק של ההערכה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה