התמחויות

אפידמיולוגיה – השפעת עישון על התפתחות AMD

נתונים ממחקרים רבים במהלך העשור האחרון הצביעו על קשרים חזקים בין עישון ו- AMD. באופן קבוע הקשרים החזקים ביותר היו בין AMD לבין עישון בהווה. מחקרים אלה מצאו קשרים חלשים או שלא מצאו קשר בין עישון בעבר לבין AMD. במחקר שפורסם לאחרונה על ידי ה- International AMD Epidemiological Study Group, אשר אסף נתונים מאוכלוסיות בארה”ב, הולנד ואוסטרליה, הדגים עליה פי 3 בשכיחות היארעות AMD בקרב מעשנים בהווה.

במסגרת ה- Blue Mountains Eye Study  נבדק הקשר בין הרגלי העישון בעת הבדיקה הראשונית וההיארעות של AMD במהלך 5 שנים באוכלוסיה בגיל מתקדם. (1)

במחקר גדול זה השתתפו 3654 אנשים בגיל 49 שנים או יותר ב-1992 עד 1994. 2335 (75.1%) מהם נבדקו כעבור 5 שנים. צילומי הרשתית דורגו בהתאם ל- Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System, וכל ממצא של AMD נבחן ביסודיות בדומה ל- Beaver Dam Eye Study. גם נעשה שימוש בהגדרות דומות. הרגלי העישון נבדקו בראיון.

נמצא שההיארעות של AMD מתקדם היתה 3.1% עבור אלה שעישנו בזמן הבדיקה הראשונית, 1.2% עבור אלה שעישנו בעבר ו- 1.4% עבור אלו שלא עישנו כלל. שהיארעות של AMD התחלתי היתה 10.6% עבור אלה שעישנו בזמן הבדיקה הראשונית, 8.2% עבור אלה שעישנו בעבר ו- 9.3% עבור אלו שלא עישנו כלל. הגיל הממוצע של החולים עם AMD מתקדם היה 67 שנים עבור המעשנים בזמן הבדיקה הראשונית, 73 שנים עבור המעשנים בעבר ו-77 עבור אלה שלא עישנו כלל. ההבדל היה משמעותי מבחינה סטטיסטית. לאחר התאמה לגיל, למעשנים בהווה היה סיכון מוגבר לעומת הלא-מעשנים להתפתחות אטרופיה גיאוגרפית או כל ממצא של AMD מתקדם.

גם המחקר זה נמצא שהמעשנים הינם בסיכון גבוה יותר לפתח במהלך 5 שנים שינויי פיגמנט במקולה ומפתחים AMD מתקדם בגיל צעיר יותר באופן משמעותי בהשוואה ללא מעשנים או מעשנים בעבר.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

לכל המאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן