1. HEMERAL (DAILY) HEMODIALYSIS
Robert M. Lindsay, Claude Kortas and the Daily/Nocturnal Dialysis Study Group
2. NOCTURNAL HOME HEMODIALYSIS IN NORTH AMERICA
Robert S. Lockridge Jr. et al
Advances in Renal Replacement Therapy. October 2001, Vol. 8 , No. 4
המודיאליזה מתבצעת עפ"י רוב 3 פעמים בשבוע. מובן לכל דיכפין שהדבר אינו פיזיולוגי במה שנוגע להומאוסטזיס ובמה שנוגע לפינוי של מים ושל רעלים.
הדיאליזה הצפקית היא, אכן, ממושכת אך איננה יעילה. עקרונית, דיאליזה יומית אמורה להיות יותר פיזיולוגית ללא תוצאות קליניות טובות יותר.
בעבודה זו (HEMERAL DAILY HEMODIALYSIS) הישוו לראשונה תוצאות של חולים המקבלים דיאליזה יומית קצרה ו/או ארוכה במשך הלילה. בשתי השיטות יש פחות אנמיה, איזון הפוספט טוב יותר ולחץ דם מאוזן יותר מאשר בשיטה הנהוגה היום של שלוש פעמים בשבוע.
הרושם הוא של פחות תחלואה אך, התוצאות אינן משמעותיות מבחינה סטטיסטית. נכון להיום, בהתחשב בעלות הגבוהה הרבה יותר של שיטת הדיאליזה היומית, אין הנחייה גורפת להעביר את כל החולים לדיאליזה יומית. באותו כתב-עת ישנה עבודה של LOCKRIDGE הסוקר את תוצאות 13 מרכזים בצפון אמריקה המבצעים דיאליזה לילית ארוכה בכל יום אצל 15 מטופלים. איכות החיים טובה יותר, איזון לחץ דם טוב יותר, פחות אריתרופוייטין פחות אשפוזים הם הצד החיובי של שיטה זו אך, אין לשכוח החולים חייבים להתחבר מדי יום, מחד, והעלות גבוהה יותר, מאידך.
הנושא עדיין פתוח ובוודאי נראה מאמרים אחרים בנושא זה בעתיד הקרוב.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!