קיבוע ע”ש מתני נחשב כשיטת טיפול יעילה לכאבי גב קשים כתוצאה משינויים ניווניים ניכרים, אך במשך שנים היה מקובל כי לא ניתן לבצע מחקר אקראי מבוקר [RCT] אשר ישווה בין שיטות הטיפול השונות. במחקר נבחרו 295 חולים עם כג”ת בגין שינויים ניווניים ולהם הוצעו בצורה אקראית 4 שיטות טיפוליות : 1.קיבוע פוסטרולטרלי ללא מישתלים. 2.קיבוע פוסטרולטרלי עם מישתלים. 3.קיבוע 360 מע’. 4.טיפול שמרני סטנדרטי. המעקב אחר החולים התנהל במשך שנתיים. בהתחשב במסקנות של מספר מחקרים אשר נערכו בתחום לאחרונה אין התוצאות מפתיעות. הקבוצות המנותחות היו מועדפות בצורה בולטת, % 63 מהחולים בקבוצות המנותחות הראו תוצאות טובות או טובות ביותר לעומת % 29 מהחולים בקבוצת הטיפול השמרני. יש לציין כי אף לא אחת משיטות הטיפול השאירו את החולים ללא כאבים לחלוטין, לא היה הבדל באחוז החוזרים לעבודה ובאף אחת מקבוצות הטיפול לא חזרו החולים לעבודתם הקודמת. משלושת קבוצות הטיפול הניתוחי, לקבוצה בה לא השתמשו במישתלים היה יתרון בולט שכן התוצאות הקליניות היו דומות אך עם פחות קשיים בטכניקה הניתוחית ופחות סיבוכים. מסקנת המחקר כי חולים המתאימים לטיפול ע”י קיבוע ייהנו לאחריו אם כי הכאבים לא ייעלמו לחלוטין. פרופ. נחמזון שהוא מהחוקרים הבולטים בתחום מחלות ע”ש קם בכינוס וקבע חד משמעית כי כיום לאחר המחקר הנוכחי יש כבר 9 עבודות אקראיות אשר מסקנתן כי אין צורך במישתלים בעת ניתוחי קיבוע.
האם המהפכה הטיפולית בהשמנת יתר תפרוץ את חומת הכלכלה? פרופ' רז ופרופ' שטרן
לפניכם הרצאה ודיון שהתקיים בין פרופ’ איתמר רז ופרופ’ נפתלי שטרן בנושא השפעות החידושים הטיפוליים בתחום ההשמנה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!