שיעור השימוש בשתל ורידי בעת ניתוח מעקפים עדיין גבוה, למרות השיעור הגבוה יחסית של כשלון לטווח זמן בינוני ארוך. לפי דיווחים קודמים תוצאת התערבות מלעורית PCI בשתל ורידי מוצר כרוך ביותר אירועים כליליים חדים משך הזמן מאשר PCI בעורקים הנתיביים. אין עדיין נתונים לגבי תוצאות של שימוש בתומכנים מדור שני SECOND GENERATION DES ומה החשיבות היחסית של תגובתיות גבוהה של טסיות, HIGH PLATELET REACTIVITY HPR – למרות טיפול נוגד כפול, במעקפים ורידיים שטופלו, לעומת עורק נתיבי.
הניתוח הנוכחי מסתמך על מחקר ADAPT-DES אשר פורסם ב 2013, מרשם פרוספקטיבי רב מרכזי ( 11 מרכזים בארה”ב וגרמניה ) אשר גייס 8852 מטופלים שעברו (לאחר העמסה עם נוגדי טסיות כפול) PCI מוצלח עם לפחות DES אחד, ובהם נבדקה תגובתיות טסיות משארית, במכשור VERIFY NOW לאספירין, ל חוסם קולטן P2Y12 , ו ל חוסם קולטן IIBIIIA , והקשר האפשרי לאירועים כליליים ל 30 יום שנה ושנתיים מעקב. הניתוח הנוכחי POST HOC ANALYSIS של המרשם, השווה בין תוצאי SVG-PCI ( 405 או 4.7% מתוך כל ההתערבויות ) לnon SVG PCI ביחס ל- HPR. תגובתיות מוגברת של טסיות על פלאביקס הוגדרה:…
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!