בקרב חולים לאחר ניתוח THA (Total Hip Arthroplasty) או TKA (Total Knee Arthroplasty), טיפול באספירין לא היה שונה משמעותית מ-Rivaroxaban (קסרלטו) במניעת פקקת ורידים עמוקים פרוקסימאלית או תסחיף ריאתי, לאחר ששתי הקבוצות טופלו ב-Rivaroxaban במהלך חמישה ימים מיד לאחר הניתוח. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, אקראי ומבוקר, שכלל חולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך או ברך. כל המשתתפים קיבלו טיפול פומי חד-יומי ב-Rivaroxaban (10 מ”ג) עד חמישה ימים לאחר הניתוח ולאחר מכן חולקו באקראי להמשך טיפול ב- Rivaroxabanאו החלפה לטיפול באספירין (81 מ”ג ביום) למשך תשעה ימים נוספים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך או למשך 30 ימים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך. החולים היו במעקב לאורך 90 ימים לזיהוי תרומבואמבוליזם ורידי תסמיני (תוצא היעילות העיקרי) וסיבוכי דמם, כולל דימום מג’ורי או דימום לא-מג’ורי בעל חשיבות קלינית (תוצא הבטיחות העיקרי). מדגם המחקר כלל 3,424 חולים, מהם 1,804 לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך ו-1,620 לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך. אירועי תרומבואמבוליזם ורידי תועדו ב-11 מבין 1,707 חולים (0.64%) שטופלו באספירין וב-12 מבין 1,717 חולים שטופלו ב- Rivaroxaban (0.70%). עוד עולה מהתוצאות כי בקבוצת הטיפול באספירין, שמונה חולים אובחנו עם דימום מג’ורי (0.47%), לעומת חמישה חולים (0.29%) בקבוצת הטיפול ב- Rivaroxaban. אירועי דמם בעלי חשיבות קלינית תועדו ב-22 חולים שנטלו אספירין (1.29%) וב-17 חולים (0.99%) שנטלו Rivaroxaban. כל ההבדלים הללו לא היו מובהקים סטטיסטית. החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים שנטלו טיפול מניעתי ב- Rivaroxaban במשך חמישה ימים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך או ברך, המשך טיפול באספירין לא היה שונה משמעותית מהמשך טיפול ב- Rivaroxabanבמניעת תרומבואמבוליזם ורידי תסמיני. N Engl J Med. Published online February 22, 2018
קריטריונים של EULAR (2025) לסיווג ארטרופתיה של המוכרומטוזיס
מקור: pubmed
אין תגובות09/03/2026
קריטריונים ראשונים ל־HA מבוססי 154 מקרים ו־120 חיקויים; מודל נקודות (8 פריטים מתוך 11) — סף ≥5: ספציפיות 93.3%, רגישות 71.4%
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!