האם טיפולים תרופתיים לסוכרת עשויים להפחית את הסיכון לתמותה של חולי סוכרת? (JAMA)

מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת JAMA, עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT2 (Sodium-Glucose Cotransporter) ואגוניסטים של GLP1 (Glucagon-Like Peptide) לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, בהשוואה לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 (Dipepitdyl Peptidase). הטיפול במעכבי DPP-4 לא לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר מטיפול דמה או ללא טיפול.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את ההשפעה של מעכבי SGLT-2, אגוניסטים של GLP-1 ומעכבי DPP-4 על התמותה ותוצאים קרדיווסקולאריים. הם השלימו מטה-אנליזה לאחר חיפוש במאגרי MEDLINE, Embase, Cochrane Library Central Register of Controlled Trials ומטה-אנליזות שפורסמו עד אוקטובר 2017. הסקירה כללה מחקרים אקראיים שכללו חולים עם סוכרת מסוג 2 ומעקב במשך לפחות 12 שבועות, בהם נערכה השוואה בין מעכבי SGLT-2, אגוניסטים של GLP-1, מעכבי DPP-4 בינם לבין עצמם או בין פלסבו או ללא-טיפול.

התוצא העיקרי של המחקר כלל את שיעורי התמותה מכל-סיבה. תוצאים משניים כללו תמותה קרדיווסקולארית, אירועי אי-ספיקת לב, אוטם לבבי, אנגינה לא-יציבה ואירועים מוחיים; תוצאי בטיחות כללו אירועים חריגים והיפוגליקמיה.

הסקירה כללה 236 מחקרים, בהם חולקו באקראי 176,310 משתתפים. מהתוצאות עולה כי מעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 0.80) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.88) לוו בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לביקורות. הטיפול במעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 0.78) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.86) לוו בשיעורי תמותה נמוכים יותר בהשוואה למעכבי DPP-4.

הטיפול במעכבי DPP-4 לא לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לביקורות. מעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 0.79) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.85) לוו בשיעורי תמותה קרדיווסקולארית נמוכים םיותר משמעותית, בהשוואה לקבוצות הביקורת. הטיפול במעכבי SGLT-2 לווה בירידה משמעותית בשיעור אירועי אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.62) ואוטמים לבביים (יחס סיכון של 0.86), בהשוואה לקבוצות הביקורת.

הטיפול באגוניסטים ל-GLP-1 לווה בסיכון מוגבר לאירועים חריגים שהובילו לפרישה מהמחקר, בהשוואה לטיפול במעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 1.80) ובהשוואה למעכבי DPP-4 (יחס סיכון של 1.93).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מנתוני המחקר עולה כי הטיפול במעכבי SGLT-2 ואגוניסטים ל-GLP-1 לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, בהשוואה לטיפול במעכבי DPP-4, פלסבו או ללא-טיפול תרופתי.

JAMA. 2018;319(15):1580-1591

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שטופלו ב- Tirzepatide תועד סיכוי גדול יותר משמעותית להשגת ירידה של לפחות 5%, 10% ו-15% ממשקל הגוף, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Semaglutide, ללא תלות בנוכחות או העדר סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שהחלו טיפול ב-Semaglutide (אוזמפיק) […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה