לאור שכיחות יתר של אוטם שריר הלב ר”תMIבמטופליAFבכלל (המגיעה עד שליש מתוכם)ולאור תוצאות מחקרRELYאשר הדגים תחילה עליה מזערית בהיארעותMI מ 0.6% תחת טיפול קומדין ל0.8% בטיפולDabigatran, אשר נשלל אמנם בpost hoc analysis, נשארה עננה מסוימת לגבי בטיחות הטיפול בנוגדי קרישה החדשים (ר”תNOAC).
במטא אנליזה של CAPODANNOעל כל מחקרי הNOACהאקראיים הרב מרכזיים הגדולים, לא הודגם הבדל בשכיחותMI, בקבוצת טיפול בNOACלעומת נוגדי ויטמין Kר”תVKA, אך מחקרים אלה מנפים לעיתים מטופליAFבסיכון גבוהה כמו בפרקטיקה היום יומית בחיים האמתיים.
מטרת מחקרנוכחי:
לחקר את הסיכון ל היארעותMIתחת טיפול בapixaban,dabigatran,rivaroxaban, וVKAבמטופליAFאשר החלו טיפול נוגד קרישה.
שיטות:
נבחרו כל מטופליAFאשר אובחנו, והחלו טיפול נוגד קרישה לראשונה בין השנים 2013 ל 2016 בהתאם למרשם ביטוח רפואי לאומי דני, שהוא מאד קפדני וכוללני.
הוערך סיכון שנתי אבסולוטי מתוקנן בהתבסס עלCox-regressionשל יחסי סיכון לאשפוז בגיןMIותמותה בנפרד. דווחו בנפרד סיכונים אבסולוטיים בריבוד לפי נוגדי הקרישה השונים בתקנון המאפיינים של אוכלוסיית המחקר. בהתאם להתוויות טיפול בNOAC נופו מטופלים עם תפקוד כליה לקוי, וכמוכן מטופלים שעברו החלפות מפרק, צעירים מגיל 30 או מעל 100, וכאלה עם מום לב מסתמי.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!