בעקבות תוצאות מטה-אנליזה חדשה קובעים חוקרים מבריטניה כי יש מקום להציב את Fidaxomicin (דיפיקליר) לפני Vancomycin ותכשירים אחרים לטיפול בזיהומי Clostridium difficile. מדובר בסקירה העדכנית ביותר של העדויות בנוגע לטיפולים תרופתיים כנגד הזיהום החיידקי, שתוצאותיה פורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Lancet Infectious Diseases.
החוקרים כללו בסקירה 24 מחקרים, עם סך כולל של 5,361 משתתפים ו-13 טיפולים שונים.
ממצאי המחקר העידו כי ל- Fidaxomicin בסיס העדויות המשמעותי ביותר להשגת ריפוי תסמיני ממושך והיה עדיף על Vancomycin בכל קבוצות החולים, למעט אלו עם זיהום חיידקי חמור (יחס סיכויים של 0.67).
מצד שני, לא ניתן להמליץ על Metronidazole לטיפול ב-Clostridium difficile מאחר ושיעורי הריפוי היו נמוכים משמעותית, בהשוואה ל-Vancomycin (יחס סיכויים של 0.73) ו- Fidaxomicin (יחס סיכויים של 0.49) והתרופה דורגה במקום ה-11 מבין 13 אפשרויות הטיפול שנבחנו.
החוקרים כותבים כי תכשירים נוספים שהיו עדיפים על Metronidazole כללו Teicoplanin (יחס סיכויים של 0.27), Ridinilazole (יחס סיכויים של 0.41) ו-Surotomycin (יחס סיכויים של 0.66). Bacitracin היה נחות בהשוואה ל-Teicoplanin (יחס סיכויים של 0.22) ו- Fidaxomicin (יחס סיכויים של 0.40). הטיפול ב-Tolevamer היה נחות בהשוואה לכל התרופות, למעט LFF571 (יחס סיכויים של 0.50) ו-Bacitracin (יחס סיכויים של 0.67).
החוקרים סיכמו וכתבו כי ל- Fidaxomicin בסיס העדויות הבולט ביותר לשמש כתכשיר הכי יעיל להשגת ריפוי ארוך-טווח במקרים של זיהום ב-Clostridium Difficile. מעבר ליתרון משנית לעלות הטיפול, יש עדות מעטה התומכת ב-Metronidazole כטיפול קו-ראשון כנגד Clostridium Difficile.
Lancet Infect Dis 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!