שומן סביב גידולי כליה עשוי לעמוד בבסיס פרדוקס ההשמנה (Lancet Oncol)

OBESITY

מנתונים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology עולה כי שומן גוף בסמוך לגידולי כליה עשוי להיות חיוני ליעילות טיפול והישרדות חולים עם סרטן כליות (Renal Cell Carcinoma). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם השמנת-יתר, שומן סביב הכליה הוא צפוף ודלקתי יותר, מאפיינים העשויים לעורר תגובה חיסונית. ממצאים אלו מספקים את הבסיס ומסייעים בהבנת פרדוקס ההשמנה במקרים של סרטן כליות, כאשר באלו עם עודף-משקל קיים סיכון גבוה יותר למחלה, אך תוצאות טובות יותר, בהשוואה לאלו במשקל תקין.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון הבדלים בשעתוק בגידול הראשוני וברקמת השומן הסמוכה לגידול בין חולים שמנים ואלו בעלי משקל תקין. הם השלימו מחקר עוקבה להערכת נתונים מחמישה מחקרים של חולים עם RCC Clear-Cell בגילאי 18 שנים ומעלה. החוקרים בחנו את ההישרדות הכוללת באלו עם מדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה ובאלו עם משקל תקין. עוד נבחנו הבדלים בשעתוק בגידול הראשוני בין חולים שמנים ואלו בעלי משקל תקין. החוקרים בחנו הבדלים בביטוי גנים ברקמת השומן הסמוכה לגידול וברקמת הגידול וערכו השוואה בין חולים שמנים ואלו בעלי משקל תקין.

החוקרים כללו במחקר 256 חולים ממחקר COMPARZ עם מדדי מסת גוף ונתוני מערכי דנ”א זמינים, כמו גם 93 חולים ממחקר TCGA, 129 חולים ממחקר MSK.

במדגם TCGA, ההישרדות הכוללת הייתה ארוכה יותר בחולים שמנים, בהשוואה לאלו בעלי משקל תקין, לאחר תקנון לשלב או דרגת הגידול (יחס סיכון מתוקן של 0.41, רווח בר-סמך 95% של 0.22-0.75) ובמחקר COMPARZ, לאחר תקנון למדד סיכון IMDC (International Metastatic RCC Database) (יחס סיכון מתוקן של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.96).

במדגם MSK, הקשר ההפוך בין מדד מסת הגוף ובין התמותה (יחס סיכון של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.31-0.95) לא היה מובהק סטטיסטית לאחר תקנון למדד סיכון IMDC (יחס סיכון מתוקן של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.40-1.30).

גידולים בחולים שמנים הדגימו מדדים אנגיוגנים גבוהים יותר בניתוחים הגנטיים, בהשוואה לאלו בעלי משקל תקין, אך לא תועדו הבדלים בדרגת הסננת תאי חיסון לפי מדד מסת הגוף.

החוקרים זיהו עליה בתהליכי דלקת ברקמת השומן סביב הגידול הכלייתי בחולים שמנים, בהשוואה לאלו בעלי משקל תקין, בעיקר באזור השומן באזור הסמוך ביותר לגידול.

לסיכום, האינטראקציה המורכבת בין גידולי RCC Clear Cell ובין המיקרו-סביבה של השומן הסמוך לגידול עשויה להיות בעלת חשיבות קלינית ויש מקום להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Lancet Oncol. Published online December 20, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 2 כוללות שיפור המצב הבריאותי ואיכות החיים והשגת יעדים אלו כוללת מניעת התפתחות סיבוכים משנית לסוכרת, דחיית התקדמות המחלה ואף להביא לנסיגה של המחלה בשלבים מוקדמים. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי כמחצית או יותר מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 אינם מאוזנים היטב, זאת חרף הזמינות של טיפולים חדשים ויעילים לאיזון רמות הסוכר בדם. […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה