טיפול ניאו-אדג’וונטי אשר הוביל לתגובה פתולוגית מלאה הפחית את הסיכון להישנות סרטן שד בהיקף של 80%, כך עולה מנתונים ממחקר בשלב II שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תגובה פתולוגית מלאה הינה סמן פרוגנוסטי מוכר היטב לחיזוי התוצאות בטווח הארוך. במחקר I-SPY2 בחנו החוקרים את הקשר בין תגובה פתולוגית מלאה ובין הישרדות ללא-אירועים ותגובה פתולוגית מלאה עם הישרדות ללא הישנות מרוחקת בתתי-קבוצות של נשים עם סרטן שד נתיח ובסיכון גבוה.
המחקר כלל נשים עם סרטן שד נתיח בשלב 2 או בשלב 3, ללא ניתוח או טיפול סיסטמי קודם לסרטן שד. החוקרים לא כללו נשים עם גידולים שליליים ל-ERBB2/חיוביים לקולטנים להורמונים עם מדד גנטי נמוך.
הטיפול הניאו-אדג’וונטי כלל מתן טיפול בטקסן עם או ללא אחד ממספר תכשירים ניסיוניים או משלבי טיפול ולאחר מכן Doxorubicin ו-Cyclophosphamide.
החוקרים בחנו את הקשר בין תגובה פתולוגית מלאה ובין הישרדות ללא-אירועים לאחר 3 שנים והישרדות ללא הישנות מרוחקת לאחר חמש שנים.
מבין 950 משתתפות במחקר (גיל חציוני של 49 שנים), ב-330 נשים (34.7%) תועדה תגובה פתולוגית מלאה. שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים עמדו על 95% בנשים בהן תועדה תגובה פתולוגית מלאה, עם שיעור דומה של שיעורי הישרדות ללא-הישנות מרוחקת לאחר חמש שנים בקבוצה זו.
יחסי הסיכון לתגובה פתולוגית מלאה לעומת העדר תגובה פתולוגית מלאה עמדו על 0.19 להישרדות ללא-אירועים (רווח בר-סמך 95% של 0.12-0.31) ועל 0.21 להישרדות ללא הישנות מרוחקת (רווח בר-סמך 95% של 0.13-0.34) והיו דומים עם גידולים מסוגים מולקולאריים שונים.
מהממצאים לאחר שלוש שנים ממחקר I-SPY2 עולה כי ללא תלות בתת-סוג ו/או משטר הטיפול, השגת תגובה פתולוגית מלאה לאחר טיפול ניאו-אדג’וונטי מעידה על ירידה של כ-80% בשיעורי הישנות הממאירות.
JAMA Oncol 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!