הפסקת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים בחולים עם פרפור פרוזדורים מלווה בעליה של פי 2-3 בסיכון לאירוע מוחי איסכמי (Heart)

בחולים עם פרפור פרוזדורים אשר הפסיקו את הטיפול הפומי בנוגדי-קרישה תועדה עליה של פי 2-3 בסיכון לאירוע מוחי איסכמי, בהשוואה לחולים אשר המשיכו בטיפול.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין הפסקת טיפול נוגד-קרישה פומי ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים. הם השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסיה, אשר התבססו על רשומות רפואיות ממוחשבות מבריטניה ובחנו את הנתונים ממאגר חולים מדרום דנמרק. חולים עם פרפור פרוזדורים מבריטניה (76,882 חולים) ומדנמרק (41,526 חולים) היו במעקב לזיהוי היארעות אירוע מוחי איסכמי במהלך 2016-2018. לחולים שפיתחו אירוע מוחי איסכמי התאימו החוקרים ביקורות תואמות בגיל ומין וחושבו יחסי הסיכויים המתוקנים להפסקת טיפול נוגדי-קרישה פומי, בהשוואה להמשך הטיפול התרופתי.

החוקרים מדווחים על 616 מקרים של אירוע מוחי איסכמי בבריטניה ו-643 מקרים בדרום דנמרק.

הפסקת טיפול בכל נוגד-קרישה פומי לוותה בעליה של פי 3 בסיכון לאירוע מוחי איסכמי (יחס סיכויים של 2.99, רווח בר-סמך 95% של 2.31-3.86) במדגם מבריטניה ובעליה של פי 2.3 בסיכון לאירוע מוחי איסכמי (יחס סיכויים של 2.30, רווח בר-סמך 95% של 1.79-2.95) במדגם מדנמרק. יחסי הסיכויים לאירוע מוחי איסכמי בעקבות הפסקת טיפול בקומדין עמדו על 2.38 (רווח בר-סמך 95% של 1.72-3.30) ועל 1.83 (רווח בר-סמך 95% של 1.34-2.49), בהתאמה. יחסי הסיכויים לאירוע מוחי איסכמי בעקבות הפסקת נוגדי-קרישה אחרים עמדו על 4.59 (רווח בר-סמך 95% של 2.97-7.08) ועל 3.37 (רווח בר-סמך 95% של 2.35-4.85), בהתאמה.

החוקרים כותבים כי בכל שנה, המשך טיפול בנוגדי-קרישה פומיים עשוי למנוע עד 987 מקרים של אירוע מוחי איסכמי בבריטניה ועד 132 מקרים בדנמרק.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התייחסות לסכנות הפסקת טיפול נוגד-קרישה פומי עשויה להפחית משמעותית את הסיכון לאירוע מוחי על-רקע פרפור פרוזדורים.

Heart Published Online First: 11 December 2020

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן