הנחיות חדשות מטעם איגוד הלב האמריקאי בנושא השמנה והסיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך ה-AHA)

בהצהרה מדעית חדשה מטעם איגוד הלב האמריקאי מתמקדים המומחים בחשיבות השמנה במחלות לב וכלי דם וקובעים המלצות על-סמך העדויות אודות טיפולים תרופתיים חדשים והתערבויות דוגמת ניתוח בריאטרי ושינויי אורחות חיים להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם.

מטרת המומחים הייתה להדגיש את חשיבות ההתייחסות של קרדיולוגים להשמנה בטנית במטופלים שלהם.

בהצהרה מספקים המומחים עצה פורצת דרך בנוגע לפרפור פרוזדורים כתוצא של משקל לא אופטימאלי. עד לאחרונה, לא היה ידוע רבות אודות חשיבות המקל בניהול פרפור פרוזדורים. ההצהרה הנוכחית מדגישה את חשיבות ההתייחסות למשקל הגוף, מעבר לטיפול בנוגדי-קרישה, כחלק ממכלול הטיפול בפרפור פרוזדורים.

כיום יש עדויות ברורות לפיהן ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את שיעורי התמותה הלבבית ושיעורי התמותה מכל-סיבה, כאשר יש גם הוכחות בנוגע לשינויי אורחות חיים, דוגמת מחקר Look AHEAD, שמצא כי למרות שיפור בגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, לא חלה הירידה בתמותה קרדיווסקולארית לה ציפו.

המומחים מסבירים כי במחקר Look AHEAD של חולים עם סוכרת מסוג 2, החוקרים לא הצליחו להוכיח ירידה משמעותית בסיבוכים לבביים מג’וריים או בסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם לאחר קרוב לעשר שנים של התערבות אינטנסיבית להפחתת משקל. נראה כי התוצאות נוגעות יותר להעדר ירידה במשקל עם התערבויות לשינוי אורחות חיים, בהשוואה לתוצאות המושגות עם ניתוח בריאטרי.

ההצהרה מתייחסת גם לתועלת של טיפולים תרופתיים לאיזון משקל בניהול הסיכון למחלות לב וכלי דם, ולמרות עדויות סותרות בנוגע לטיפול תרופתי ספציפית להפחתת משקל, טיפולים חדשים הדגימו תוצאות מבטיחות. כיום יש תקווה עם טיפולים חדשים שפותחו לסוכרת ואי-ספיקת לב, דוגמת מעכבי SGLT-2 ואגוניסטים ל-GLP-1.

פרדוקס ההשמנה הינו נושא שנוי במחלוקת וגם לסוגיה זו מתייחסים המומחים בהצהרה. מהנתונים עולה כי באלו עם השמנה בדרגה 1 או עם עודף-משקל התוצאות בטווח הקצר של מחלה כלילית ואי-ספיקת לב הן טובות יותר, אם כי הסיבות לכך אינן ברורות לחלוטין.

עוד מספקים המומחים תובנות מבוססות-עדויות באשר לשימוש בכלים אבחנתיים, כולל אקו-לב במאמץ ובדיקת MRI של הלב ומספקים הסברים אודות שינויים ספציפיים באקו-לב בנבדקים שמנים.

לבסוף, המומחים מציינים מספר נושאים הדורשים מחקרים נוספים, דוגמת השמנה במתבגרים.

מתוך ה-AHA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה