טיפול בהיפרקלמיה בקשישים עם מחלת כליות על-רקע סוכרת תחת מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (Kidney Med)

בקרב קשישים עם היפרקלמיה ומחלת כליות משנית לסוכרת, טיפול ב-Patiromer (ולטסה) הוביל לירידה משמעותית ברמות אשלגן בדם לאחר ארבעה שבועות, עם השפעה שנותרה לאורך 52 שבועות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קשישים מצויים בסיכון מוגבר לתפקוד כלייתי לקוי ומחלות נלוות רבות, גורמים המעלים את הסיכון להיפרקלמיה. כעת הם השלימו ניתוח פוסט הוק להערכת היעילות של Patiromer, פולימר לא-נספג ללא-נתרן, בהפחתת רמות אשלגן בקשישים תחת טיפול במעכבי רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון עם מחלת כליות כרונית, סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם.

מחקר AMETHYST-DN היה מחקר רב-מרכזי, שכלל 60 חולים בגילאי 75 שנים ומעלה עם מחלת כליות כרונית, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם והיפרקלמיה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת Patiromer במינונים שנעו בין 4.2 עד 16.8 גרם, פעמיים ביום והחוקרים בחנו את השינויים ברמות אשלגן בדם מתחילת המחקר עד לאחר 4 שבועות ובנקודות זמן לאורך 52 שבועות. הבטיחות והסבילות של הטיפול בטווח הארוך נבחנו אורך 52 שבועות, כולל הערכת שכיחות אירועים חריגים, מדדים מעבדתיים וסימנים חיוניים.

מבין 306 חולים שלקחו חלק במחקר AMETHYST-DN, 60 היו בגילאי 75 שנים ומעלה וכולם אובחנו עם מחלת כליות כרונית סוכרת מסוג 2, מעט יותר משליש (37%) אובחנו עם אי-ספיקת לב. בעת בדיקות הסק, קצב הפינוי הגלומרולארי המשוער של המשתתפים עמד על 42 מ”ל/דקה, חציון יחס אלבומין:קריאטינין עמד על 127 מ”ג/גרם וריכוז אשלגן בדם עמד על 5.19 מיליאקווילנט/ליטר. ריכוז אשלגן הממוצע היה נמוך יותר בכל נקודת זמן החל מהביקור הראשון לאחר תחילת המחקר (יום 3) ולאורך 52 שבועות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי Patiromer הינו טיפול יעיל ונסבל היטב להפחתת רמות אשלגן בדם בקשישים.

Kidney Med. 2021 Mar 13;3(3):360-367

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה