ניתוח קטרקט דו-צדדי מיידי לעומת בשלבים מלווה בחדות ראיה מעט פחות טובה (JAMA Ophthalmology)

ממחקר גדול המבוסס על מאגר הנתונים IRIS (Intelligent Research in Sight) עולה כי ניתוח קטרקט דו”צ תוך זמן קצר לווה בתוצאות ראיה מעט פחות טובות, בהשוואה להגדלת מרווח הזמן בין שני הניתוחים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology. ההבדלים היו קטנים וייתכן כי הינם חסרי חשיבות קלינית, אך עדיין יש לקחת זאת בחשבון.

מאגר IRIS הינו מאגר נתונים ארצי המנוהל ע”י חברי ה-American Academy of Ophthalmology וכולל למעלה מ-1.8 מיליון חולים שעברו ניתוח קטרקט דו”צ. מבין אלו, 44,525 חולים עברו ניתוח דו”צ עוקב מיידי, 897,469 חולים עברו ניתוח דו”צ עם מרווח זמן בין הניתוח הראשון והשני של 1-14 ימים ו-882,202 חולים עברו ניתוח לאחר מרווח זמן ארוך יותר של 15-90 ימים.

מאפייני החולים בשלוש הקבוצות היו דומים, עם שיעורים דומים של ניוון מקולארי גילי, רטינופתיה סוכרתית וגלאוקומה. חדות הראיה ההתחלתית בעין הפחות טובה הייתה דומה בין הקבוצות, עם זאת, חדות הראיה בעין הטובה יותר הייתה מעט טובה יותר בחולים שעברו ניתוח מיידי.

לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, ניתוח דו-צדדי מיידי לווה חדות ראיה לא-מתוקנת לאחר-ניתוח שהייתה גרועה יותר, בהשוואה לתוצאות לאחר ניתוח שני שבוצע במרווח של 15-90 ימים מהניתוח הראשון, עם ירידה של 2.79 אותיות בעין הראשונה וירידה של 1.67 אותיות בעין השניה. התוצאות הטובות ביותר תועדו בקרב אלו שעברו את הניתוח השני לאחר 1-14 ימים מהניתוח הראשון, עם עליה של 0.41 אותיות בעין הראשונה ועליה של 0.79 אותיות בעין השניה, בהשוואה לקבוצת החולים שעברו את הניתוח השני 15-90 ימים לאחר הניתוח הראשון. בקבוצה זו גם תועד שיפור גדול יותר בחדות הראיה בין הניתוח הראשון והשני.

שיעור החולים שהשיגו חדות ראיה מושלמת לאחר הניתוח השני היה גבוה יותר במקרים בהם מרווח הזמן בין שני  הניתוחים עמד על 15-90 ימים (21.7%) או 1-14 ימים (24.2%), בהשוואה לתוצאות לאחר ביצוע הניתוח השני מיד לאחר הניתוח הראשון (21%).

על-בסיס הניתוחים אודות קרוב ל-2 מיליון חולים לאחר ניתוח קטרקט דו”צ, ממצאי המחקר מעידים כי ניתוח קטרקט של שתי העיניים באופן מיידי מלווה בתוצאות ראיה גרועות יותר, בהשוואה למצבים בהם הניתוח השני מבוצע לאחר 1-14 ימים או לאחר 15-90 ימים מהניתוח הראשון, אם כי ייתכן ולהבדלים אלו אין חשיבות קלינית.

JAMA Ophthalmology 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול מקומי במשחת Tirbanibulin עם הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (Actinic Keratosis) של הפנים או הקרקפת מ-25 סמ”ר ל-100 סמ”ר. המומחים מסבירים כי Tirbanibulin הינו מעכב מיקרו-צינוריות, המאושר משנת 2020 לטיפול מקומי בקרנת עור אקטינית של הפנים והקרקפת. על-פי ההודעה לעיתונות, הרחבת […]

  • טיפות עיניים ציקלוספירין עשויות להקל על אי-נוחות עינית לאחר ניתוח קטרקט (JAMA Ophthalmol)

    טיפות עיניים ציקלוספירין עשויות להקל על אי-נוחות עינית לאחר ניתוח קטרקט (JAMA Ophthalmol)

    בקשישים בגילאי 75 שנים ומעלה לאחר ניתוח קטרקט שכיחות גבוהה יותר של כישלון המשטח העיני לאחר ניתוח קטרקט, בהשוואה לחולים מתחת לגיל 65 שנים; עם זאת, טיפול מונע בטיפות עיניים ציקלוספורין עשוי להפחית את אי הנוחות העינית על-רקע הניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cornea. מדגם המחקר כלל 100 מבוגרים בגילאי 18-65 שנים […]

  • נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology עולה כי נוקשות עורקים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין נוקשות עורקים ובין גלאוקומה, לצורך כך הם כללו 4,713 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים, 58% גברים) ללא מחלה עינית בתחילת המחקר בין אפריל 2021 ועד נובמבר 2012. הערכת […]

  • פיתוח ותיקוף של מודל למידה עמוקה לניבוי האורך האקסיאלי מתמונות שדה אולטרה־רחב של הפונדוס, מאת פרופ' רוזנר

    פיתוח ותיקוף של מודל למידה עמוקה לניבוי האורך האקסיאלי מתמונות שדה אולטרה־רחב של הפונדוס, מאת פרופ' רוזנר

    קוצר ראייה הינו אחד מהמצבים השכיחים ביותר במרפאת עיניים. בשנים האחרונות השכיחות של קוצר ראייה גדלה מאד והמגמה כנראה תמשיך. מעריכים שעד 2050 מספר החולים עם קוצר ראייה בעולם יהיה יותר מ-4 ביליון. במספר מדינות מזרח אסיאתיות השכיחות של קוצר ראייה הגיעה ל- 80-90% בקרב המתבגרים. האורך האקסיאלי הינו אחד המדדים החשובים ביותר. בקרב החולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה