Laryngopharyngeal Reflux – LPR: אלגוריתם עדכני לטיפול על ידי רופאי הקהילה Jerome R. Lechien et al., J. Clin. Med. 2020, 9, 3618 למאמר המלא לחצוכאן Laryngopharyngeal reflux(LPR)הינה מחלה נפוצה באוכלוסייה הכללית עם תסמינים חריפים וכרוניים. LPR מוגדרת כהחזר (Reflux) של תכולת הקיבה לתוך ה- laryngopharynx. הגדרה זו אינה שלימה מאחר שתכולת הקיבה שמכילה בנוסף לפרוטונים גם פפסין, מלחי מרה וחלבוני קיבה ותריסריון נוספים, גורמת לפגיעה בריריות המערכת ה-aerodigestive tract. שכיחות המחלה מוערכת בטווח 5-30% בכלל האוכלוסיה. LPR מאובחנת בחסר או יתר ברפואת הקהילה עקב חוסר בסמפטומי GERD אופייניים וממצאים באנדוסקופיה. לגבי הטפולים ב-LPR, בעשורים האחרונים התבססו בעיקר על תרופות מקבוצת ה-PPIs, כיום הגישה הזו מאותגרת מאוד מסיבות שונות. בין הסיבות, תרופות אלו נחשדות כגורמות לתופעות לוואי קצרות וארוכות טווח. תופעות אלו גורמות לשימוש מושכל ב-PPIs רק לחולים עם מחלת החזר חומצי ברור ולמשך הזמן הקצר ביותר האפשרי. כמו כן מאחר שב-50% מחולי ה-LPR יש החזר בסיסי או של חומציות חלשה הרי שתכשירי האלגינט החוסמים פיזית הן את ההחזר החומצי והבסיסי ולכן השימוש התרופה זו חיוני. תכשירי האלגינט יעילים גם לטפול ב-GERD וגם ב-LPR חומצי. בנוסף מידת יעילות עם ה-PPIs מוטלת בספק במקרים של LPR. לפרטים נוספים לחצו כאן |
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!