גורמי סיכון להישנות אירוע מוחי לאחר אירוע מוחי על-רקע תסחיף ממקור לא ידוע (J Am Heart Assoc)

מנתוני מחקר RE-SPECT ESUS שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי תפקוד כלייתי לקוי, מין זכר, מדד CHA2DS2-VASc גבוה והיסטוריה של אירוע מוחי קודם זוהו כולם כגורמי סיכון להישנות אירוע מוחי משנית לתסחיף שמקורו אינו ידוע.

מטרת המחקר הייתה לזהות גורמי סיכון להישנות אירוע מוחי בקרב חולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף שמקורו אינו-ידוע.

החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי לזיהוי המאפיינים הקליניים הקשורים עם הישנות אירוע מוחי בקרב חולים שלקחו חלק במחקר RE-SPECT ESUS (Randomized, Double-Blind, Evaluation in Secondary Stroke Prevention Comparing the Efficacy and Safety of the Oral Thrombin Inhibitor Dabigatran Etexilate Versus Acetylsalicylic Acid in Patients With Embolic Stroke of Undetermined Source), מחקר קליני בינלאומי להערכת Dabigatran לעומת אספירין בחולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף שמקורו אינו ידוע.

לאורך חציון מעקב של 19 חודשים, 384 מבין 5,390 חולים אובחנו עם אירוע מוחי חוזר (שיעור שנתי של 4.5%).

מניתוח רב-משתני עלה כי אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף לפני תאריך האינדקס (יחס סיכון של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.83-2.82), קצב פינוי קריאטינין נמוך מ-50 מ”ל/דקה (יחס סיכון של 1.69, רווח בר-סמך 95% של 1.23-2.32), מין זכר (יחס סיכון של 1.60, רווח בר-סמך 95% של 1.27-2.02) ומדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה (יחס סיכון של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.15-2.08) או של 5 נקודות ומעלה (יחס סיכון של 1.66, רווח בר-סמך 95% של 1.21-2.26) בהשוואה למדד CHA2DS2-VASc של 2-3 נקודות, היו כולם מנבאים של הישנות אירוע מוחי.

ממצאים אלו מסייעים בזיהוי קבוצות בסיכון גבוה להישנות אירוע מוחי ולהתמקד באוכלוסיות אלו במחקרים עתידיים של חולים עם אירוע מוחי משנית לתסחיף שמקורו אינו-ידוע.

 J Am Heart Assoc. 2022 Jun 3

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן