קצב פינוי גלומרולארי ירוד ואלבומינוריה חמורה מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים וקרדיווסקולאריים, כולל תמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA.
מטה האנליזה המקיפה, אשר כללה נתונים אודות למעלה מ-27 מיליון מבוגרים מ-114 מדגמים, להערכת הקשר בין סמני מחלת כליות כרונית, דוגמת קצב פינוי גלומרולארי, אלבומינוריה ומגוון תוצאים רפואיים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שכיחות מחלת כליות כרונית נעה סביב 14% מאוכלוסיית המבוגרים בארצות הברית. מדדי קצב פינוי גלומרולארי נמוכים יותר ואלבומינוריה בדרגה חמורה יותר נקשרו עם מגוון סיבוכים רפואיים.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי להערכת נתונים ברמת הפרט בין 1980 עד 2021. הם השלימו הערכה המבוססת על קצב פינוי גלומרולארי שחושב על-פי קריאטינין בלבד או משלב קריאטינין עם Cystatin C, כמו גם אלבומינוריה כפי שנקבע לפי יחס אלבומין:קריאטינין בשתן. המחקר כלל נתונים אודות 27,505,140 מבוגרים עם נתונים אודות קצב פינוי גלומרולארי על-בסיס ריכוז קריאטינין; 720,736 מבוגרים עם נתונים אודות קצב פינוי גלומרולארי על-בסיס ריכוז קריאטינין ו-Cystatin C; ו-9,067,753 מבוגרים עם נתונים אודות אלבומינוריה.
התוצאים שנבחנו כללו את הסיכון לכשל כלייתי עם צורך בטיפול כלייתי חליפי, תמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית, נזק כלייתי חד, אשפוז, מחלת לב כלילית, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב, פרפור פרוזדורים ומחלת עורקים היקפית.
מהתוצאות עולה כי קצב פינוי גלומרולארי ממוצע של 90 מ”ל/דקה נקשר עם סיכון מוגבר לסיבוכים באוכלוסייה בה חושב על-פי ריכוז קריאטינין בלבד. במקרים בהם קצב פינוי גלומרולארי חושב על-בסיס ריכוז קריאטינין ו-Cystatin C זוהה ריכוז קצב פינוי גלומרולארי ממוצע של 88 מ”ל/דקה. קצב פינוי גלומרולארי נמוך יותר ואלבומינוריה בדרגה חמורה יותר נקשרו עם סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים, דוגמת תמותה קרדיווסקולארית, אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר כי קצב פינוי גלומרולארי ממוצע של 90 מ”ל/דקה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים, כאשר ערכי קצב פינוי גלומרולארי נמוכים יותר ואלבומינוריה חמורה יותר לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים.
JAMA, Sep 2023
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!