אורולוגיה

התוויות לא-מאושרות לשימוש בנוגדי-דיכאון במרפאות ראשוניות (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי כאשר רופאים ראשוניים מספקים מרשם לטיפול בנוגדי-דיכאון להתוויות שאינן-מאושרות, התוויות אלו לרוב אינן מבוססות על עדויות מדעיות, אך למרות זאת, לעיתים קרובות ישנה תרופה נוגדת-דיכאון אחרת מאותה משפחה לה עדויות מוצקות לשימוש בהתוויה האמורה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון התוויות לא-מאושרות לשימוש בנוגדי-דיכאון ברפואה ראשונית ולקבוע את דרגת העדויות המדעיות התומכות בשימוש זה. מדובר במחקר תיאורי להערכת מרשמים לטיפול בנוגדי-דיכאון שניתנו ע”י רופאים ראשוניים בקוויבק, קנדה.

המשתתפים היו מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה, שביקרו אצל רופא מהמחקר בין 1 בינואר, 2003 ועד 30 בספטמבר, 2015, וקיבלו מרשם לטיפול בנוגד-דיכאון.

מבין המרשמים לנוגדי-דיכאון להתוויות לא-מאושרות, החוקרים בחנו את שיעור המרשמים בכל אחת מהקטגוריות הבאות: עדויות מוצקות התומכות בשימוש בתרופה שניתנה להתוויה האמורה; העדר עדויות מוצקות לתרופה האמורה אך עדויות מוצקות אודות תרופה אחרת באותה משפחה להתוויה הנ”ל; העדר עדויות מוצקות התומכות בשימוש בתרופה שניתנה ובכל התרופות באותה משפחה להתוויה האמורה.

106,850 מרשמים לנוגדי-דיכאון ניתנו ע”י 174 רופאים ל-20,920 מבוגרים. לפי משפחת תרופות, נוגדי-דיכאון טריציקליים ניתנו בתדירות הגבוהה ביותר להתוויות לא-מאושרות (81.4%), בעיקר זוהה שיעור מרשמים גבוה לטיפול ב-Amitriptyline (93%). Trazodone לטיפול בנדודי שינה היה השימוש מעבר להתוויות הנפוץ ביותר בנוגדי-דיכאון (26.2% מכלל המרשמים מעבר להתוויות המאושרות). ב-15.9% בלבד מבין כלל המרשמים לטיפול מעבר להתוויות, לתרופה שניתנה היו עדויות מוצקות שתמכו באותה התוויה. ב-39.6% מהמרשמים להתוויות לא-מאושרות, לא היו עדויות מוצקות שתמכו בהתוויה האמורה, אך היו עדויות מוצקות לשימוש בנוגד-דיכאון אחר באותה משפחה להתוויה הנ”ל. ביתר 44.6% המקרים של מרשמים מעבר להתוויות המאושרות, לא היו עדויות מוצקות לתרופה שניתנה או לתרופות אחרות מאותה משפחה להתוויה האמורה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לספק לרופאים עדויות אודות שימוש מעבר להתוויות המאושרות בנוגדי-דיכאון.

BMJ. 2017;356(j603)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה