אורולוגיה

האם טיפול בטסטוסטרון מאיץ טרשת עורקים בגברים מבוגרים? (JAMA)

טסטוסטרון

מנתונים חדשים עולה כי בגברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גיל מתקדם, באלו שטופלו בג’ל טסטוסטרון (אנדרוג’ל) במשך שנה להשגת רמות טסטוסטרון בטווח התקין בצעירים, תועדה הצטברות גדולה ב-20% בנגע טרשתי לא-מסויד בעורקים הכליליים, בהשוואה לאלו שטופלו בג’ל פלסבו. ממצאי מחקר Cardiovascular Trial אחת משבעה מחקרי טסטוסטרון מטעם ה-NIH (National Institutes of Health) להערכת התוצאות הקליניות בגברים מבוגרים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גיל מתקדם שטופלו בטסטוסטרון או פלסבו פורסמו בכתב העת Journal of the American Medical Association במהלך חודש פברואר.

גיל המשתתפים במחקר עמד בממוצע על 71 שנים, עם שכיחות גבוהה של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחצית סבלו מטרשת עורקים חמורה.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 138 גברים (73 גברים בקבוצת הטיפול בטסטוסטרון ו-65 בקבוצת הפלסבו) בתשעה מרכזים, שהשלימו הערכה של נפח הנגע הטרשתי הכלילי באמצעות בדיקת CCTA (Coronary Computed Tomographic Angiography) בתחילת המחקר ולאחר 12 חודשים.

ריכוז טסטוסטרון הממוצע היה נמוך מ-275 ננוגרם/מ”ל ותלונות סובייקטיביות ועדות אובייקטיבית להפרעה בתפקוד מיני, פגיעה בתפקוד גופני ו/או ירידה בחיוניות. מרבית הגברים היו שמנים, סבלו מיתר לחץ דם, או מעשנים לשעבר וקרוב לשליש סבלו מסוכרת מסוג 2.

הגברים בקבוצת ההתערבות טופלו תחילה בג’ל טסטוסטרון במינון של 5 גרם ליום, שהותאם במטרה לשמור על רמות טסטוסטרון בטווח התקין לגברים צעירים (280-873 ננוגרם/ד”ל).

מתחילת המחקר עד לאחר שנה אחת, חציון נפח הנגע הלא-מסויד עלה מ-204 ממ”ק ל-232 ממ”ק בקבוצת ההתערבות, אך רק מ-317 ממ”ק ל-325 ממ”ק בקבוצת הפלסבו.

במהלך אותה תקופת זמן, חציון נפח הנגע הכולל עלה מ-272 ממ”ק ל-318 ממ”ק בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לעליה מ-449 ממ”ק ל-541 ממ”ק בקבוצת הפלסבו.

העליה בהתקדמות הנגע הטרשתי בקבוצת הטיפול בטסטוסטרון הייתה דומה לאחר תקנון למדדי הנגע הגדולים יותר בקבוצת הפלסבו. חציון מדד הסתיידות עורקים כליליים השתנה מ-255 ל-244 יחידות בקבוצת ההתערבות לעומת שינוי מ-494 ל-503 בקבוצת הפלסבו.

לא תוארו סיבוכים קרדיווסקולאריים בשתי הקבוצות, אך למחקר לא הייתה עוצמה מספקת ולא נערך זמן ארוך דיו לזיהוי סיבוכים אלו.

החוקרים קוראים להשלים מחקר גדול וארוך יותר להערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם, אך לא צפוי כי התועלת המוגבלת שהודגמה במחקרים מצדיקה מימון מחקרים גדולים בנושא.

JAMA 2017; 317:708-716

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה