התועלת של טיפול בטסטוסטרון בגברים עם סוכרת מסוג 2 והיפגונאדיזם מרכזי (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפול בטסטוסטרון בגברים עם סוכרת מסוג 2 והיפוגונאדיזם מרכזי מביא לעליה ברגישות לאינסולין, עליה במסת הגוף הרזה וירידה בשומן תת-עורי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שליש מהגברים עם סוכרת מסוג 2 סובלים מהיפוגונאדיזם מרכזי. כעת הם ערכו מחקר אקראי ומבוקר-פלסבו להערכת ההשפעה של טיפול בטסטוסטרון על העמידות לאינסולין בגברים עם סוכרת מסוג 2.

מדגם המחקר כלל 94 גברים עם סוכרת מסוג 2, שגויסו למחקר; 50 גברים היו עם תפקוד תקין של הגונאדות, בעוד ש-44 סבלו מהיפוגונאדיזם מרכזי. רגישות לאינסולין חושבה על-בסיס קצב עירוי גלוקוז במהלך HEIC (Hyperinsulinemic-Euglycemic Clamp). מסת הגוף הרזה ומסת השומן נקבעו על-פי בדיקת DEXA ו-MRI. דגימות שומן תת-עורי שימשו להערכת גנים לאינסולין. גברים עם היפוגונאדיזם מרכזי חולקו באקראי לטיפול תוך-שרירי בטסטוסטרון (250 מ”ג) או פלסבו (1 מ”ל סליין) כל שבועיים למשך 24 שבועות.

בגברים עם היפוגונאדיזם מרכזי מסת השומן התת-עורי והויסארלי הייתה גבוהה יותר , בהשוואה לגברים עם תפקוד גונאדות תקין. קצב עירוי גלוקוז היה נמוך ב-36% בגברים עם היפוגונאדיזם מרכזי ועליה ב-32% לאחר 24 שבועות טיפול בטסטוסטרון, אך בקבוצת הפלסבו לא חל שינוי משמעותי. החוקרים מדווחים על ירידה במסת השומן התת-עורי (3.3- קילוגרמים) ועליה במסת הגוף הרזה (3.4 קילוגרמים) לאחר טיפול בטסטוסטרון, בהשוואה לפלסבו.  לא חל שינוי בשומן ויסארלי וכבדי.

הביטוי של גנים במסלול מעבר האותות של אינסולין (IR-β, IRS-1, AKT-2 ו-GLUT4) ברקמת השומן היה נמוך משמעותית בגברים עם היפוגונאדיזם מרכזי ומוגבר עם טיפול בטסטוסטרון. הטיפול בטסטוסטרון הביא גם לירידה משמעותית בריכוז חומצות שומן חופשיות, CRP, Interleukin-1β, TNF-α ולפטין.

לסיכום, בגברים עם היפוגונאדיזם מרכזי וסוכרת מסוג 2, הטיפול בטסטוסטרון מעלה רגישות לאינסולין, משפר מסת גוף רזה ומפחית שומן תת-עורי.

Diabetes Care November 29, 2015

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על תוצאים כלייתיים: מטא־אנליזה ברמת המטופל

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על תוצאים כלייתיים: מטא־אנליזה ברמת המטופל

מקור: Lancet Diabetes and Endocrinology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|28/12/2025

החוקרים מדווחים כי אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) הפחית באופן מובהק את הסיכון לפגיעה כלייתית אקוטית, להחמרת CKD ולאי־ספיקת כליות סופנית – ללא תלות ברקע הסוכרתי, נוכחות אי־ספיקת לב, דרגת האלבומינוריה או בשיעור הירידה הראשונית ב־eGFR

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן