נראה שקשירה ואגינלית רפוייה (Tension-free vaginal tape ) מסייעת לטיפול במצבים של אי-שליטה במתן שתן וגוררת שיפור בסימפטומים של הפרעות בדרכי השתן התחתונות. ממצאי המחקר הוצגו על-ידי ד”ר Huckabay במסגרת המפגש השנתי של ה-American Urologic Society (ה-AUA).
במחקר השתתפו 57 חולות שנבדקה בהן ההשפעה על הסימפטומים בדרכי השתן התחתונות באמצעות אינדקס הסימפטומים של ה-AUA (ה-AUASI). אותו מנתח ביצע את כל הניתוחים. ב-3 נבדקות נדרשה חזרה על הפרוצדורה ובאף אחת מהנבדקות לא הופיעה צניחה משמעותית.
יכולת השליטה האורו-דינמית במתן השתן תחת לחץ הוערכה בחולות על-ידי רופאים. המנתח קבע את דירוג ה-AUASI לפני ואחרי הניתוח, וסיווג את התוצאות בחולות על-פי הדרוג הכללי, דרוג סימפטומי האגירה ודרוג סימפטומי ריקון השלפוחית. החוקרים הישוו גם את הדירוגים בחולות שנחשבו לבעלות תופעה של אי-שליטה מעורבת לדירוגים בחולות שבהם הופיעה אי-שליטה במצבי לחץ בלבד.
ב-20 חולות הופיע מצב של אי-שליטה מעורבת; ב-10% מהן נמצאה פעילות יתר של שרירי ה-detrusor. הקבוצה השניה כללה 36 נשים שבהן הופיע מצב של אי-שליטה במתן שתן תחת לחץ בלבד. השינוי האבסולוטי הממוצע הכולל בדרוג ה-AUASI הכללי עמד על ערך של 7.2 נקודות (95% CI 5.6-8.8) עם שינוי מובהק סטטיסטית בכל הקטגוריות, פרט לדרוגי ריקון השלפוחית. אולם, לא נתקבל שינוי מובהק סטטיסטית בדרוגים הכוללים לפני הניתוח ולאחריו בנבדקות שבהן נמצאה אי-שליטה מעורבת.
הדרוג הכללי לאחר הניתוח ודרוג סימפטומי האגירה בנבדקות שסבלו מאי-שליטה תחת לחץ בלבד היו נמוכים באופן מובהק סטטיסטית בהשוואה לאלו שהתקבלו בנבדקות שסבלו ממצב של אי-שליטה מעורבת (P = .02 ו-P = .04).
הירידה הניכרת יותר בדרוג כולל לאחר הניתוח שנמצאה בחולות שסבלו מאי-שליטה תחת לחץ היתה כמעט מובהקת סטטיסטית (P = .059).
החוקרים מסכמים כי נמצא שיפור מובהק סטטיסטית בסימפטומי דרכי השתן התחתונות שהוערכו באמצעות ה-AUASI לאחר ביצוע קשירה ואגינלית רפוייה, יחד עם שיפורים בולטים בדירוגי האיחסון שהתקבלו בחולות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!