ממחקר חדש עולה שרמות נמוכות של ברזל לפני התחלת טיפול קבוע בהמודיאליזה קשורות בעלייה בתמותה ובאשפוזים בקרב החולים הללו ללא קשר לרמות המוגלובין,אריתרופויטין וגורמים נוספים.

במחקר הפרוספקטיבי השתתפו 1,283 חולים אשר החלו טיפול קבוע בהמודיאליזה. גיל החולים הממוצע היה 57.8, כמחציתם גברים, 45% מהם ממוצא היספני ו-25% אפרו-אמריקאים. 53% מהם סבלו מסוכרת.

במהלך שלושת החודשים הראשונים קיבלו 97% מהחולים אריתרופויטין (EPO) ו-60% קיבלו לפחות מנה אחת של ברזל IV.

החוקרים מצאו במעקב של שנה עלייה מובהקת סטטיסטית בתמותה בקרב החולים עם רמות ברזל נמוכות (23% ברבעון הנמוך) לעומת אלו עם רמות הברזל הגבוהות (10% ברבעון העליון).

גם לאחר קיזוז משתנים כמו תדירות הדיאליזה, רמות אלבומין, פריטין והמוגלובין, ומתן EPO וברזל מצאו החוקרים יחס הפוך בין רמות הברזל בסרום ויחס ריווי הברזל לבין תמותה ואשפוזים.

קשר דומה נשמר גם לאחר התחשבות במצבים קו-מורבידים וברמות CRP כמדד לדלקת (נבדק ב-322 מהחולים).

מסקנת החוקרים היתה שרמות ברזל נמוכות לפני תחילת הטיפול קשורות בתמותה מוגברת ועלייה במספר האשפוזים בחולים שעוברים המודיאליזה, ללא תלות במשתנים אחרים.

“יש לבצע מחקרים קלינים כדי להעריך האם מתן ברזל עשוי לשפר את התחלואה והתמותה בקרב החולים הללו” הם סיכמו.

american journal of kidney disease

לידיעה