דיווח מ-JAMA מציג מחקר מבוקר של טיפול בהרגעת כאב (PCA ) במדבקה טרנסדרמלית המשמתמשת בשיטת העברה יונטופורסית (באמצעות יונים חשמליים) להעברת fentanyl (דורוג’סיק) מספקת שליטה בכאבים לאחר ניתוח, השווה לטיפול סטנדרטי במתן מורפיום IV.

המחקר נערך ב-33 מרכזים רפואיים וכלל 636 מבוגרים אשר עברו ניתוח מרכזי וטופלו במורפיום (1 מ”ג בולוס כל 5 דקות) באמצעות משאבה או דורוג’סיק במדבקה (במינון של 40 µg עירוי למשך 10 דקות).

הטיפולים ניתנו בהתאם לצורך לפני הניתוח וכן במהלך 3 השעות הראשונות לאחר תחילת ה-PCA . לא נעשה שימוש באנגלטיקה נוספת במהלך 72 השעות הבאות. מבחן היעילות הראשי היה הערכה כוללת של המטופל לגבי שיטת השליטה בכאב במשך 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח.

ציון טוב או מצויין לאחר 24 שעות ניתן ע”י 74% של המטופלים שטופלו בדורוג’סיק, וע”י 77% מהמטופלים שטופלו במורפיום.

הפסקת טיפול במורפיום נמצאה בקרב 26% ו-25% מהמטופלים בדורוג’סיק ומורפיום בהתאמה. ציון חומרת הכאב היה 32.7 בדורוג’סיק לעומת 31.1 במורפיום לפי סקלת VAS.

בהמשך טיפול למשך 48 עד 72 שעות למעלה מ-80% מהמטופלים העניקו ציון של טוב עד מצויין לשליטה בכאבים. המקרים של יצירת תלות דווחו בשיעורים דומים בשתי הקבוצות.

שיטת המדבקה הטרנסדרמלית, הדורוג’סיק, אשר מעבירה את הפנטניל ממצב הידרוג’לי אל תוך העור נמצאת כעת בבדיקת ה- FDA .

JAMA 2004; 291: 1333-1341

לדיווח ב-drug info