רפואת ריאות

מתן טיפול בו זמנית ל-HIV ול-TB (מתוך J Infect Dis)

מתן טיפול בו זמנית ל-HIV ול-TB (שחפת) הוא מאתגר, בהתחשב באינטראקציות בין התרופות, ברעילות החופפת ובהחמרת הסימפטומים הקליניים בשל IRIS (immune reconstitution inflammatory syndrome). במחקר הנוכחי החוקרים העריכו אם טיפול בו זמנית ב-TB משפיע על התגובה הוירולוגית לטיפול האנטי רטרו ויראלי והאם הזיהום ב-HIV משפיע על שיעור ההישנות של TB.

המחקר כלל מידע משלושה בית חולים בלונדון, ששם זוהו 111 חולי HIV עם TB, שקיבלו קומבינציה של טיפול אנטי רטרו ויראלי וטיפול ב-TB בו זמנית. לאחר מכן, מקרים אלה הותאמו לשני סטים של קבוצות ביקורת לצורך השוואה. קבוצות הביקורת כללו : 111 חולי HIV ללא TB, שהתחילו לקבל טיפול אנטי רטרו ויראלי בערך באותה תקופת זמן (הם הותאמו עבור מין, אתניות, רמת CD4 בנקודת ההתחלה ומשטר הטיפול האנטי רטרו ויראלי), ו-156 חולים ללא HIV, שקיבלו טיפול ל-TB במשך אותה תקופת זמן.

שיעורי התגובה לטיפול האנטי רטרו ויראלי (הוגדר כעומס ויראלי הנמוך מ-400 עותקים פר ml לאחר שישה חודשים) לא השתנה משמעותית בין חולי ה-HIV וה-TB ובין חולי ה-HIV ללא ה-TB (87% ו-88% בהתאמה). כשהאנליזה כללה רק מקרים, שהתחילו טיפול אנטי רטרו ויראלי לאחר טיפול ב-TB הממצאים היו דומים : השיעור של תגובה וירולוגית היה 87% בקרב חולים עם TB ו-91% בקרב חולים ללא TB.

שיעורי הישנות של TB לא השתנו באופן ממשי על ידי מצב ה-HIV : 3% מחולי HIV ו-1% מהחולים ללא HIV חוו הישנות במהלך המעקב (חציון של 38 ו-20 חודשים בהתאמה).

לסיכום, תוצאות מחקר זה תומכות בגישה של טיפול אגרסיבי ב-HIV וב-TB בכדי להקטין למינימום את התוצאות הבלתי רצויות של שתי המחלות. במחקר זה הייתה חסרה התייחסות כל שהיא ל-IRIS. אין זה ברור אם העדר התייחסות זו משקפת שכיחות נמוכה של IRIS באוכלוסיית מחקר זו או פשוט, שהסיבוכים של IRIS לא היו מספיק משמעותיים קלינית בכדי להשפיע על התוצאות.

למרות זאת, ממצאי המחקר תומכים בעדות הולכת וגדלה המציעה, שאפשר לטפל ב-HIV וב-TB בהצלחה בו זמנית ושהיתרונות של גישה אגרסיבית זו עולים על הסיכונים הכרוכים בדחיית הטיפול ב-HIV.

J Infect Dis 2006 May 15; 193:1437-40

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה