האם שיפור מוקדם בתסמיני דיכאון מנבא תגובה לטיפול בנוגדי-דיכאון? (The British Journal of Psychiatry)

במאמר שפורסם בכתב העת The British Journal of Psychiatry מדווחים חוקרים מהולנד כי בניסיון לנבא תגובה לטיפול בנוגדי-דיכאון, הערכת תסמינים פרטניים אינה תורמת רבות ליכולת החיזוי של שיפור מוקדם. בנוסף, העדר שיפור מוקדם אינו שולל תגובה לטיפול בנוגדי-דיכאון או הפוגה בדיכאון.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם שיפור מוקדם על תסמיני דיכאון פרטניים מנבא טוב יותר תגובה או הפוגה לטיפול בנוגדי-דיכאון בקרב חולים הסובלים מדיכאון. החוקרים אספו נתוני חולים שלקחו חלק ב-30 מחקרים, כולל 2,184 מטופלי-פלסבו ו-6,058 מטופלים בנוגדי-דיכאון. התוצא העיקרי היה התגובה לאחר שישה שבועות; תוצאים משניים כללו שיעורי הפוגה לאחר שישה שבועות ושיעורי תגובה והפוגה לאחר 12 שבועות.

החוקרים השוו מודלים שכללו רק שיפור במדד הכולל לאחר שבועיים (מודל שיפור כולל) עם מודלים שכללו גם שיפור בתסמינים פרטניים.

בהערכת התגובה לאחר שישה שבועות, השטח מתחת ל-ROC (Receiver Operating Curve) וערך מנבא שלילי וחיובי של מודל השיפור הכולל עמדו על 0.73, 0.67 ו-0.74, בהשוואה ל-0.77, 0.70 ו-0.71 במודל שיפור בתסמינים פרטניים. יכולת החיזוי של המודל פחתה בהערכת התוצאות לאחר 12 שבועות.

מבין אלו שהמודל חזה כי לא יגיבו לטיפול, 29% בפועל הגיבו לטיפול לאחר 6 שבועות ו-43% הגיבו לאחר 12 שבועות, שיעור נמוך יותר מהסבירות בתחילת הדרך של 51% 6 שבועות ו-69% לאחר 12 שבועות. בניתוח פוסט-הוק עם שיפור מוקדם רציף במקום דיכוטומי, שכלל תסמינים פרטניים לא תועד שיפור ביכולת החיזוי של המודל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הערכת תסמינים פרטניים אינה תורמת רבות ליכולת החיזוי של שיפור מוקדם. בנוסף, העדר שיפור מוקדם אינו שולל תגובה לטיפול בנוגדי-דיכאון או הפוגה בדיכאון.

The British Journal of Psychiatry

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן