Effects of Ketamine on Leading Saccades During Smooth-Pursuit Eye Movements May Implicate Cerebellar Dysfunction in Schizophrenia Matthew

T. Avila, M.A., Martin A. Weiler, M.D., Adrienne C. Lahti, M.D., Carol A. Tamminga, M.D., and Gunvant K. Thaker, M.D. Am J Psychiatry 159:1490-1496, September 2002

אבסטרקט                                 טקסט מלא

בחולי סכיזופרניה ובקרובי משפחתם אפיינית חריגה מהנורמה בתנועות עיניים סאקדיות (‘קופצות’, לא רציפות) המתרחשות תוך כדי תנועת מעקב חלקה. לאחרונה נמצא שקטאמין אנטאגוניסט לא תחרותי על קולטני NMDA גורם לתופעות דומות באנשים בריאים. לפסיכיאטרים מוכר השימוש הנרחב בקטאמין בחקר הסכיזופרניה בשל השפעותיו המדמות פסיכוזה.

בעבודה זו נבדקו באופן מבוקר השפעות קטאמין על תנועות עיניים סאקדיות ב- 12 מתנדבים בריאים. הממצאים הושוו ב- 26 קרובים מדרגה I של חולי סכיזופרניה והקשת הסכיזופרנית שלא קיבלו קטאמין.

התרחשות תנועות סאקדיות עלתה משמעותית בהשפעת קטאמין במתנדבים הבריאים יותר במהלך תנועות עקיבה איטיות ופחות במהירות. הממצאים היו דומים לאלו שהתקבלו מקרובי משפחה של חולים ללא קטאמין.

מכאן מסיקים החוקרים שבהפרעות בעקיבת מבט מעורבת ההולכה העצבית המתווכת ע”י NMDA, ומשערים שההפרעה ממוקמת בקולטני NMDA במוחון, משום שהפרעות אלו מיוחסות למסלולים הפרונטו-תלמו-צרבלריים.

החוקרים מצביעים על עדויות הקושרות הפרעות בעקיבת מבט לסיכון תורשתי לסכיזופרניה ומכאן החשיבות הן לעבודה הקלינית והן למחקר הבסיסי של מחלה זו.

Figure 1. Eye-Tracking Performance in 12 Normal Healthy Volunteers Who Received Bolus Injections of Ketamine and Placebo and in 26 First-Degree Relatives of Schizophrenia Patients With Spectrum Personality Symptomsa

aThe targets were presented 9.4°/second. The data on first-degree relatives of schizophrenia patients with spectrum personality symptoms were presented by Avila et al. (37). Analysis of variance was used to compare the normal subjects after ketamine to the first-degree relatives. These values were not significantly different for the ratio of leading saccades to pursuit response time (F=0.67, df=1, 36, p>0.05) or for the ratio of leading to total saccade time (F=0.77, df=1, 36, p>0.05). The baseline values for the first-degree relatives were significantly higher than the baseline values of the normal subjects for the ratio of leading saccades to pursuit response time (F=5.45, df=1, 36, p<0.05) and for the ratio of leading to total saccade time (F=5.06, df=1, 36, p<0.05).

על מנת לראות את הטבלה לחץ על התמונה להגדלה