יש המון מה לספר וללמד על אלרגיה ובחרתי במדור האלרגיה לספר מדי חודש על אלרגן אחר שעשוי להשפיע על בריאותם של המטופלים שלנו. באמצעות סיפורו של אותו חומר או תרופה אני מקווה שנוכל ללמוד יותר על אלרגיה ותגובות חיסוניות, ממה להיזהר וכיצד להדריך את המטופלים שלנו.הבחירה הבלתי נמנעת של האלרגן הראשון עליו אספר נופלת על ניאומיצין שנבחר ל “אלרגן השנה של 2010” על ידי האיגוד האמריקאי לאלרגיה ממגע.ניאומיצין היא למעשה אנטיביוטיקה ותיקה מאד שלמרות שהיא איננה בשימוש בטבליות או בסירופים ניתן למצוא אותה במגוון רחב מאד של משחות רפואיות, טיפות עיניים ואוזניים .למעשה השימוש בחומר זה כטיפול מקומי כה גדול שחלק מהתכשירים עשויים להימכר למטופלי גם ללא צורך במרשם רפואי.להלן רשימה של התכשירים העיקריים המשווקות בארץ שמכילות אלרגן זה:
Dex-Otic דקס-אוטיק Dexamycin דקסאמיצין Dexefrin דקספרין Dermacombin דרמקומבין Dethamycin דתאמיצין Dethaphrine דתאפרין Hycomycin היקומיצין Hycocin היקוצין Otomycin אוטומיצין Otosporin אוטוספורין Betnesol-N בטנזול-N Bamyxin במיקסין Desoren דזורן Tevacutan טבעקוטאן Maxitrol מקסיטרול Maxitrol Ophth.Oint. מקסיטרול לעיניים Neo-Medrol נאו-מדרול Neocin נאוצין Polycutan פוליקוטאן
קשה להעריך את השכיחות המדויקת של אלרגיה לניאומיצין, אך היא כלל לא נדירה ולעיתים קרובות מתפספסת האבחנה ורופאים ולא תמיד מבינים הרופאים שהחמרה במצב העור או העיניים נובע בעצם מתגובה אלרגית למשחה שעליה הם המליצו.האלרגיה לניאומיצין היא בד”כ תגובה חיסונית המתווכת על ידי לימפוציטים מסוג T שמדובר למעשה ב DELAYED TYPE HYPERSENSITIVIT והיא תתבטא בדלקת מקומית שמתפתחת בהדרגה ולא באופן מיידי מה שמקשה עוד יותר על אבחון הבעיה.לעיתים קרובות התגובה האלרגית מתפתחת רק לאחר שבוע ימים של טיפול ולא מייד מה שמוסיף לבלבול.האלרגיה לינאומיצין עשויה להתבטא בדלקת עור (“אקזמה”), דלקות עיניים, דלקת אזניים או דלקת באף – תלוי היכן הייתה החשיפה לתרופה.
בדיקות האלרגיה לסוג זה של תגובות מבוצע למשך 48-96 שעות אבל לעיתים התגובה בתבחין האלרגיה עשויה להופיע לאחר מספר ימים מה שמחייב הערכה מאוחרת הרבה יותר מהרגיל על ידי רופא האלרגיה.יש לזכור גם שניאומיצין שייכת לקבוצת “האמינוגליקוזידים”, קבוצה שמשתייכים אליה תרופות אנטיביוטיות נוספות (כמו גראמיצין, אמיקצין וטובראמיצין) ולכן עשויה להתפתח תגובה חיסונית צולבת גם לתרופות אלו אשר ניתנו לעיתים קרובות באופן פראנטרלי ולכן קיים אז סיכון לתגובות אלרגיות מפושטות ורב מערכתיות בחולים הרגישים לניאומיצין.
אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA
מקור: Stroke
אין תגובות10/09/2026
שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!