חשיבות בדיקת ראיה בילדים / מאת: ד’ר אוריאל שפירר, רופא בכיר, היחידה למחלות עיניים בילדים ופזילה, המרכז הרפואי איכילוב

לפי המלצות איגוד רופאי העיניים לילדים האמריקאי, המלצות שהתקבלו גם בארץ, יש לקיים בדיקת עיניים שגרתית בארבע מועדים שונים בחיי הילד: סמוך ללידה, לפני גיל שנה, בגיל 3 ולפני כניסה לכיתה א’.

מיד לאחר שהתינוק נולד, כבר בתינוקייה הוא עובר בדיקת רפלקס אור אדום על ידי רופא ילדים. שאר בדיקות העיניים צריכות להתבצע על ידי רופא עיניים. חשוב להבין שיתכנו בעיות עיניים כמו רוחק או קוצר ראיה גבוהים, פזילה סמויה או הפרעת מיקוד שעלולות לגרום להתפתחות של עין עצלה הניתנת לטיפול בדרך כלל רק עד גיל 9. מכיוון שילדים קטנים אינם מדברים, לעיתים אין אפשרות לדעת שבכלל יש בעיית ראיה. גם ילדים גדולים יותר לא תמיד יכולים לבטא את עצמם היטב ולומר מה מפריע להם.

משרד החינוך הנהיג בשנים האחרונות בדיקת סקר ראיה שגרתית שאמורה להתבצע במהלך כיתה א’. בבדיקה זו, נבדקת חדות הראיה לרחוק בכל עין בנפרד ובסופה מקבל התלמיד מכתב עם תוצאות הבדיקה. במידה והתלמיד נכשל בבדיקה מצורפת למכתב המלצה להיבדק על ידי רופא עיניים. אמנם בדיקות אלה מבורכות ובהחלט יכולות להצביע על הפרעת ראייה שלא הייתה ידועה, אך האם זה מספיק? מה קורה אם התלמיד נעדר באותו יום מהלימודים? צריך להבין שמדובר בבדיקה חלקית שאיננה בודקת למשל נוכחות פזילה או הפרעת מיקוד. הבדיקה בבית הספר גם לא בודקת את איכות הראיה לקרוב ולכן יתכן מצב ובו לילד יש רוחק ראיה. במקרה כזה הוא יעבור בהצלחה את בדיקת הראיה לרחוק בבית הספר ולא יופנה לבדיקה אצל רופא עיניים. אולם למעשה ראייתו לקרוב איננה טובה והוא זקוק למשקפיים. במקרה כזה הילד יכול לפתח עין עצלה, הוא יכול לסבול מכאבי ראש ועיניים ובכלל לחוות קושי בלימודים. אי אפשר להפריז בחשיבות גילוי וטיפול בבעיית ראיה אצל ילדים שמתחילים בית הספר. אחרי הכל, בכיתה א’ הם לומדים לקרוא ולכתוב.

הצלחה בלימודים הינה מפתח להצלחה בחיים ול-well being של הילד. ישנם לא מעט מקרים בהם הילד התקשה בלימודים, לא רצה ללמוד, התלונן שאיננו יכול לקרוא ובסוף התברר שכל הבעיה היא משקפיים! בכיתות ישראל העמוסות ישנם ילדים שיושבים רחוק מהלוח, ואם הם לא רואים טוב, הרי המרחק לכישלון בלימודים הוא קצר.

חשוב שההורים יידעו שכל ילד שנבדק בבית הספר וחזר עם בדיקה תקינה מומלץ שייבדק גם אצל רופא עיניים.

מי צריך להיבדק על ידי רופא עיניים בכיתה א’?

כל ילד צריך! גם אם אין שום בעיה, יש צורך בבדיקת עיניים שגרתית.

הבדיקה חשובה במיוחד במי שמתלונן על הפרעה בראיה, למי שסובל מכאבי ראש או עיניים, ילד שנמצא בבירור להפרעת קשב וריכוז ולמי שיש היסטוריה משפחתית של בעיות עיניים.

למה יש לצפות בבדיקה אצל רופא עיניים בכיתה א’?

מכיוון שבדיקה זו מצריכה מתן טיפות להרחבת אישונים הרי מדובר על שהייה אצל הרופא של למעלה משעה.

תיבדק חדות ראיה בכל עין בנפרד.

הרופא יבדוק האם קיימת בעיית בדיקת מיקוד ראיה או פזילה.

בדיקה שמבנה העין תקין מבחינה אנטומית.

הרחבת אישונים עם טיפות לאחר מתן הטיפות יש להמתין כ-40 דקות לפני כניסה שניה אל הרופא. הרחבת האישונים הכרחית בכדי לקבוע את התשבורת (“המספר של העין”) וכדי לבדוק את קרקעית העין.

לאחר בדיקת הרופא יישארו האישונים מורחבים למספר שעות (ולעיתים גם עד 24 שעות!). בזמן זה לילד תהיה אי נוחות קלה, מעט סנוור וגם קושי בראיה לקרוב. אך אל דאגה, זה לא מסוכן וזה עובר.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: Retina
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|03/09/2026

שתי שיטות הסקר המקובלות הן בדיקת פונדוס עם הרחבת אישונים והערכה מרחוק של תצלומי צבע של קרקעית העין (פונדוס), אך שתיהן דורשות משאבים ניכרים לנוכח העלייה במספר חולי הסוכרת והמחסור ברופאי עיניים

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/08/2026

עד אחד מכל עשרה חולים עם סימנים קליניים של יובש עיניים סובל ממחלת שיוגרן, אך רק כשליש מהם מאובחנים בעת הפנייה לרופא העיניים, וההבחנה בין יובש עיניים על רקע שיוגרן ליובש שאינו קשור לשיוגרן נותרה מאתגרת

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מקור: Ocul Immunol Inflamm
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|13/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את המאפיינים הקליניים, את התוצאות הראייתיות ואת גורמי הסיכון למעורבות עינית ולאובדן ראייה בחולי HZO בתאילנד

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן