טכניקות מבוססות-ראיות המשפרות את יכולת הלמידה, זיכרון ותפקוד יומיומי של חולים עם טרשת נפוצה עשויות לסלול את הדרך לפיתוח פרוטוקול שיקום קוגניטיבי המיועד לחולים אלו.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד שני-שליש מחולי טרשת נפוצה סובלים מליקוי קוגניטיבי, וזהו אחד הגורמים האחראיים לתסמינים המגבילים ביותר במחלה זו. למרות שנושא שיקום קוגניטיבי זכה להתייחסות רבה במחלות נוירולוגיות אחרות, דוגמת חולים לאחר אירוע מוחי או חבלת ראש טראומטית, לא ניתן דגש רב לנושא בחולים עם טרשת נפוצה.
במחקר הפיילוט הנוכחי התבססו החוקרים על טכניקת Modified Story Memory Technique והמחקר האקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, כלל 14 חולים עם טרשת נפוצה בקבוצת ההתערבות ו-14 חולים עם טרשת נפוצה בקבוצת הביקורת.
כל חולה זכה לעשר פגישות, פעמיים בשבוע, למשך חמישה שבועות. כל פגישה ארכה 30-90 דקות. בקבוצת הפלסבו קיבלו החוקרים זמן דומה לקריאה ובחינה, אך ללא הדרכה.
החוקרים העריכו את החולים לפני הטיפול ולאחריו, באמצעות מבחן HVLT-R (Hopkins Verbal Learning Test-Revised) להערכת הזיכרון. סך התוצאות הצביע על מגמה משמעותית, כאשר בקבוצת ההתערבות חל שיפור במדדי HVLT-R ובקבוצת הביקורת חלה ירידה קלה.
במחקר שני שכלל 95 חולים ומומן ע”י ה-NIH, ביקשו חוקרים להתמקד ביעילות הטיפול אך גם לזהות גורמים הקשורים ביעילותו. הם עקבו אחר החולים במשך שישה חודשים ולאחרונה השלימו את איסוף הנתונים.
מהירות העיבוד הינו הליקוי הקוגניטיבי היחיד הבולט ביותר בחולים עם טרשת נפוצה, אך לא ברור כיצד פרוטוקול השיקום השפיע עליו. במחקר הנ”ל, חולים חולקו לשתי קבוצות בהתאם למהירות העיבוד (תקינה או לקויה).
בקבוצת החולים עם מהירות עיבוד תקינה הודגמה תועלת משמעותית להתערבות קוגניטיבית ותרגילי זיכרון, עדות לכך שטיפול המתמקד בזיכרון ולמידה משפיע לטובה בחולים עם טרשת נפוצה. מצד שני, בחולים עם הפרעה במהירות העיבוד לא הודגמה כל השפעה חיובית לטיפול.
המחקר בחן תוצאים נוספים, כולל ממצאים נוירו-הדמייתיים. בדיקות fMRI שימשו לתיעוד דפוסי הפעילות המוחית לפני ואחרי התרגולים. בכל המשתתפים בקבוצת ההתערבות הודגמה קישוריות מוגברת בין ההיפוקמפוס ואזורי הקורטקס המעורבים בתפקודי זיכרון. מכאן עולה כי שיקום קוגניטיבי יעיל עשוי להוביל לשינויים באופן עיבוד המידע של חולים עם טרשת נפוצה.
Cooperative Meeting of the Consortium of Multiple Sclerosis Centers
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!