תגובות רבות התקבלו במערכת לסקירתו של פרופ’ פריאר: “נסיון ונוהל – הטיפול בדלקות אזניים“. לאור העניין הרב שהסקירה גרמה, החליט פרופ’ פריאר להציג כאן סיכום והתייחסות להערות ולתגובות, כדלקמן:
אנחנו מודים לכותבי התגובות למאמר הנ”ל. הערות המגיבים התייחסו לעובדות כי יש אסכולות שונות, כי האבחנה קשה, כי יש שימוש יתר באנטיביוטיקה, וכי המינון חייב להיות 90 מ”ג לכל ילד.
ההמלצות שהבאנו לגבי טיפול בדלקת אוזניים תומצתו מהספר Rudolph’s Pediatrics, המהדורה ה 21 משנת 2002.
לגבי הויכוח במינון הנכון להלן ההמלצות של ה CDC working group:
המינון הוא 40 עד 45 מ”ג/ק”ג/ ליום לטיפול ראשוני כאשר הסיכוי לעמידות הפנוימוקוקוס אינו גבוה. מינון גבוה יותר – 80-90 מ”ג /ק”ג/ליום מומלץ, כאשר קיים סיכון סביר כי החיידק עמיד.
במקרים אלה יש לחשוד שהחיידק עמיד:
– כאשר החולה קיבל אנטיביוטיקה בשלושת החודשים האחרונים
כאשר החולה צעיר משנתיים או מבקר בגן ילדים.
Garbutt J, Jeffe DB, Shakleford P. Diagnosis and treatment of acute otitis media : An assessment. Pediatrics. 2003;112: 143-149.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!