במבוגרים עם אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis), טיפול ממוקד משולב אינו מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לזיהומים חיידקיים חמורים או זיהומים אופורטוניסטיים לעומת טיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology.
החוקרים התבססו על נתונים ממאגר IBM MarketScan לשנים 2015-2024 וזיהו מבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, תוך התמקדות באלו תחת טיפול ממוקד משולב והערכת הסיכון לזיהומים בחולים אלו.
מבין 82,399 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, אודות 53,025 חולים היו נתונים זמינים לאורך שלושה חודשים לפחות, כאשר 542 קיבלו טיפול ממוקד משולב (גיל חציוני של 52.5 שנים, 62.9% נשים). קבוצת הטיפול הסטנדרטי כללה 38,901 חולים, כאשר קבוצת הטיפול המשולב כללה 200 חולים (גיל חציוני של 55.0 שנים) עם נתונים אודות טיפול תרופתי לאורך לפחות שישה חודשים. עוד הושלם ניתוח מותאם ביחס 2:1 לאיזון בין המדגמים.
תוצאי הסיום כללו את כלל האירועים של זיהום חיידקי חמור או זיהום אופורטוניסטי שהוביל לאשפוז.
הטיפולים המשולבים הנפוצים כללו מעכבי TNF עם Apremilast (אוטזלה) ומעכב IL-17 עם Apremilast.
בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תחת טיפול ממוקד משולב למשך 3, 4 או 6 חודשים, הסיכון לזיהום חמור עמד על 7.38 מקרים, 7.92 מקרים ו-15.00 מקרים ל-1,000 חולים, בהתאמה, בעוד שהסיכון לזיהום אופורטוניסטי עמד על 1.85, 0 ו-0 מקרים ל-1,000 חולים, בהתאמה.
בניתוח מותאם ולאחר התאמה לא תועדו הבדלים משמעותיים בסיכון לזיהומים חמורים בין טיפול משולב וטיפול סטנדרטי. בדומה, הסיכון לזיהום אופורטוניסטי לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות בניתוח מתוקן ולאחר התאמה בין הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול הממוקד המשולב הנפוץ ביותר כלל משלב של טיפול ביולוגי ו-Apremilast עם סיכון דומה לזיהום כמו טיפול סטנדרטי.
JAMA Dermatol, Aug 20, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!