מחלת מעי דלקתית מופיעה בשכיחות גבוהה בקרב חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי, כאשר למרות שבחולים עם שתי המחלות מאפיינים קליניים שונים מאלו המופיעים בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי בלבד, מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה כי אין סיכון מוגבר למחלה פעילה או התקדמות הדמייתית.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי להשוואת מאפייני ספונדילוארתריטיס אקסיאלי בין חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי בלבד ואלו עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ומחלת מעי דלקתית ולבחון אם נוכחות מחלת מעי דלקתית עשויה להשפיע על פעילות המחלה הריאומטית או התקדמות הדמייתית.
מדגם המחקר כלל 1,451 חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (גיל ממוצע של 38.4 שנים, 66% גברים) שטופלו בין מאי 2003 ועד דצמבר 2021. המשתתפים סווגו לחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ומחלת מעי דלקתית ואלו עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי בלבד.
מחלה פעילה הוגדרה בנוכחות מדד של 4 ומעלה בסולם Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. התקדמות הדמייתית הוגדרה כעליה של 2 יחידות ומעלה במדד Modified Stoke Ankylosing Spondylitis Score לאורך שנתיים ונבחנה בחולים עם נתונים זמינים מבדיקות הדמיה של עמוד השדרה.
החולים השלימו הערכה כל 6-12 חודשים, עם משך מעקב ממוצע של 5 שנים להערכת פעילות מחלה ומשך מעקב של עד שש שנים להערכת התקדמות הדמייתית.
מהנתונים עולה כי כ-13% מהחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי אובחנו עם מחלת מעי דלקתית.
בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ומחלת מעי דלקתית תועדה שכיחות נמוכה יותר של HLA-B27 (56% לעומת 76%), שיעורי גבוהים יותר של דלקת ענביה (41% לעומת 32%) ודלקת מפרקים היקפית (24% לעומת 17%), עם ריכוזי CRP גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי בלבד.
לא תועד קשר בין נוכחות מחלת מעי דלקתית בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ובין מחלה ריאומטית פעילה או התקדמות הדמייתית של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי.
חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ומחלת מעי דלקתית קיבלו בשכיחות גבוהה יותר טיפול בתרופות סינתטיות (36% לעומת 21%) ותרופות ביולוגיות (36% לעומת 25%), בהשוואה לאלו עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אבחנה של מחלת מעי דלקתית אינה משפיעה משמעותית על פעילות ספונדילוארתריטיס אקסיאלי או התקדמות הדמייתית של המחלה.
Rheumatology, Aug 18, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!