הסיכון למינון-יתר בעקבות מתן מרשמים לאופיואדים במינון גבוה לטיפול בכאב כרוני (מתוך Ann Intern Med)

ממחקר חדש שפורסם ב-Annals of Internal Medicine עולה כי חולים המטופלים במינונים גבוהים של אופיואידים במרשם-רופא, מצויים בסיכון מוגבר למינון-יתר.

החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין מינון-יתר של אופיואידים ובין המינון היומי הממוצע של אופיואידים בחולים שקיבלו טיפול ארוך-טווח באופיואידים.

הם העריכו את המינון היומי הממוצע של אופיואידים (על-פי אקוויוולנטים של מורפין) במהלך 90 הימים הקודמים , על-בסיס הנתונים מבתי מרקחת. המקרים הפטאליים והלא-פטאליים של מינוני-יתר זוהו על-פי קודים אבחנתיים מחולים מאושפזים וממרפאות חוץ ותעודות פטירה.

מדגם המחקר כלל 9,940 חולים שקיבלו 3 מרשמים לטיפול באופיואידים, או יותר, במסגרת של 90 ימים, עקב כאב כרוני, שאינו על-רקע ממאירות. סה”כ תועדו 51 מקרים של מינון-יתר של אופיואידים, כולל שישה מקרי תמותה.

בהשוואה לחולים שטופלו באופיואידים במינון 1-20 מ”ג ביום, באלו שטופלו במינון של 50-99 מ”ג ביום תועדה עליה של פי 3.7 בסיכון למינון-יתר (95% CI = 1.5-9.5), ושיעור שנתי של מינון יתר של 0.7%. בחולים שטופלו במינון של 100 מ”ג ביום ומעלה, תועדה עליה של פי 8.9 בסיכון למינון-יתר (95% CI = 4.0-19.7), ושיעור שנתי של מינון-יתר של 1.8%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים המטופלים במינונים גבוהים יותר של אופיואידים דרושה השגחה הדוקה.

Ann Intern Med 2010; 152:85-92

לידיעה ב-NELM

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|18/09/2026

כריתת שקדים היא בין הניתוחים הכואבים ביותר בתחום אף־אוזן־גרון. לא ברור אם טיפול פומי בסטרואידים לאחר הניתוח מפחית כאב ותחלואה לאחר כריתת שקדים בילדים

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|06/09/2026

המאמר דן בגישה טיפולית חדשנית ומבטיחה לכאבי ראש כרוניים ועמידים (כגון מיגרנות קשות או כאבי ראש מקבציים), המבוצעת באמצעות צנתור זעיר־פולשני של עורק קרום המוח האמצעי (MMA)

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|24/08/2026

המאמר בוחן סוגיה מרכזית בעולם השיקום: האם הגברת עצימות הטיפול הפיזיותרפי והתעסוקתי בשלבים הראשונים שלאחר פגיעה בחוט השדרה (שלב סאב־אקוטי) מובילה לתוצאות תפקודיות טובות יותר?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

מקור: Human Reproduction Open, PLOS Medicine
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|27/05/2026

ניתוח נתוני עתק שבוצע באוניברסיטת בן־גוריון בנגב וכלל יותר מ־250,000 הריונות של מטופלות כללית מחוז דרום והמרכז הרפואי סורוקה לאורך שני עשורים, הוביל לשני מחקרים המעניקים תשובות חדשות על בטיחות השימוש באקמול ומשככי כאבים (NSAISs) במהלך ההיריון

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן